Vivendo um processo de amadurecimento: a experiência de acadêmicos de enfermagem no cuidado à família em contexto hospitalar de fim de vida

Nunes, Emanuelle Caires Dias Araújo

Introdução. Cuidar da família no contexto hospitalar de fim de vida implica em um inquietante desafio profissional. Uma lacuna recorrente na formação de enfermagem que valida a relevância de mais pesquisas, capazes de impulsionar as transformações esperadas na área. Objetivos.

Geral:

compreender, a partir da experiência de acadêmicos de enfermagem, o processo de aprendizagem para o cuidado à família no contexto hospitalar de final de vida.

Específicos:

conhecer a experiência de aprendizado de concluintes da graduação em enfermagem para o cuidado às famílias em situação de final de vida hospitalar; e construir um modelo de aprendizagem experiencial para o cuidado de enfermagem à família em situações de final de vida no hospital. Método. Estudo qualitativo, que teve como referencial teórico a Teoria da Aprendizagem Experiencial, de David Kolb, e como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados (TFD), sob a perspectiva de Chamaz. O cenário envolveu a Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo e o Instituto Multidisciplinar em Saúde da Universidade Federal da Bahia, Câmpus de Vitória da Conquista, BA. Após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, foram incluídos 16 estudantes de enfermagem recrutados por snowball e delimitados pela saturação teórica dos dados, os quais atenderam aos critérios de estar cursando o último ano do curso de graduação e terem desenvolvido algum aprendizado para o cuidado à família em contexto hospitalar de final de vida. A coleta de dados se deu por meio das técnicas desenho-texto-tema e entrevista narrativa, ambas realizadas de forma individual e analisadas segundo a TFD, por meio do processo de codificação inicial; codificação focalizada; codificação axial e codificação teórica apoiada pelo software WebQDA. Resultados. Identificou-se que o processo de aprendizado para o cuidado à família em contexto hospitalar de fim de vida tem seu início em uma Experiência Concreta, assimilada como significativa pelo aprendiz, a qual esteve relacionada a: aula, estágio, atividade extensionista, relacionamento com o professor e perda pessoal. Essa vivência reverbera em um processo de Observação Reflexiva uma análise mental dos sentimentos e inquietações gerados pela experiência. Em seguida, observou-se a Conceituação Abstrata de competências eleitas como importantes para o cuidado na área, cognitivas, socioemocionais e técnicas, com destaque para os conceitos de autoconhecimento, resiliência, ética, empatia, alteridade, cooperação, comunicação, maturidade e automotivação. Processo que resultou na Experimentação Ativa de um cuidado essencialmente humanístico. Considerações Finais. Sugere-se a transformação do modelo de ensino prevalente na formação de enfermagem, na perspectiva de valorizar mais a experiência discente e a sua capacidade cognoscente de construir o próprio aprendizado. Ademais, importa compreender o papel da afetividade na educação, para maximizar a assimilação significativa do conhecimento, seja pela criatividade ou pela sensibilidade, tão elementares no contexto de fim de vida.

Introduction. Caring for the family in the end-of-life hospital context implies a disquieting professional challenge. A recurring gap in nursing training that validates the relevance of further research, capable of boost the expected changes in the area. Objectives.

General:

to understand, from the experience of nursing students, the learning process for family care in the end-of-life hospital context.

Specific:

to know the learning experience of graduates in nursing for the care of families in hospital end-of-life situations; and to build an experiential learning model for nursing care for the family in end-of-life situations in the hospital. Method. Qualitative study, which had as a theoretical framework the Theory of Experiential Learning, by David Kolb, and as a methodological framework, the Grounded Theory (GT), from the perspective of Chamaz. The scenario involved the School of Nursing at the University of São Paulo and the Multidisciplinary Institute in Health at the Federal University of Bahia, Vitória da Conquista Campus, BA. After approval by the Research Ethics Committee, 16 nursing students recruited by snowball and delimited by theoretical saturation of the data, were included, who met the criteria of being in the last year of the graduation course and having developed some learning to care for the family in an end-of-life hospital context. Data collection took place by means of the drawing-text-theme and narrative interview techniques, both carried out individually and analyzed according to GT, through the initial coding process; focused coding; axial coding and theoretical coding supported by WebQDA software. Results. It was identified that the learning process for family care in an end-of-life hospital context has its beginning in a "Concrete Experience", assimilated as significant by the learner, which was related to: class, internship, extensionist activity, relationship with the teacher and personal loss. This experience reverberates in a process of Reflective Observation a mental analysis of the feelings and concerns generated by the experience. Then, it was observed the "Abstract Conceptualization" of competences elected as important for care in the area, cognitive, socio-emotional and technical, with emphasis on the concepts of self-knowledge, resilience, ethics, empathy, otherness, cooperation, communication, maturity and self-motivation. Process that resulted in the Active Experimentation of an essentially humanistic care. Final considerations. It is suggested the transformation of the prevalent teaching model in nursing training, with a view to valuing more the student experience and their knowing capacity to build their own learning. Furthermore, it is important to understand the role of affectivity in education, in order to maximize the significant assimilation of knowledge, whether through creativity or sensitivity, which are so elementary in the end-of-life context.