Publication year: 2024
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal do Rio de Janeiro. Faculdade de Medicina to obtain the academic title of Doutor. Leader: Oliveira, Gláucia Maria Moraes de
Fundamentos:
O aneurisma de aorta ascendente é uma doença silenciosa, com alta mortalidade,
cujos fatores relacionados ao seu crescimento não são totalmente conhecidos. O padrão
hemodinâmico na aorta ascendente aneurismática pode estar associado a um maior risco de
complicação. O objetivo deste estudo foi identificar variáveis do escoamento sanguíneo,
determinadas numericamente que poderiam estar associadas ao crescimento do aneurisma de
aorta ascendente. Método:
Estudo observacional, longitudinal, retrospectivo e unicêntrico.
Modelos anatomia-específicos foram obtidos através de imagens de duas angiotomografias de
aorta realizadas com intervalo de um a três anos. A partir de estudo numérico por
fluidodinâmica computacional, buscou-se padrões de escoamento presentes na primeira
angiotomografia associados ao crescimento do aneurisma (definido pelo aumento do volume
da aorta ascendente em 5% ou mais), através dos testes qui-quadrado e Exato de Fisher.
Admitiu-se erro alfa de 5% e consideraram-se significantes valores de p ≤ 0,05. Resultados:
Trinta pacientes foram incluídos no estudo, dos quais 16 (53,3%) apresentaram crescimento do
aneurisma. O crescimento do aneurisma foi associado às seguintes variáveis:
alta pressão
relativa na parede (≥ 100 Pa); alta tensão cisalhante na parede (≥ 7 Pa) combinada com alta
pressão relativa; e carga de tensão cisalhante. Conclusão:
Este estudo demonstrou associação
entre as variáveis de alta pressão relativa e alta tensão cisalhante, obtidas através da
fluidodinâmica computacional, e o crescimento do aneurisma de aorta ascendente(AU)
Background:
Ascending aortic aneurysm is a silent disease, with high mortality, whose factors
related to its growth are not fully known. The hemodynamic pattern in the ascending aorta may
be associated with a higher risk of complications. The aim of this study was to identify blood
flow variables, numerically obtained that could be related to ascending aortic aneurysm growth.
Methods:
Observational, longitudinal, single-center study. Specific anatomy models were
obtained through images of two angiotomographies of the aorta performed one to three years
apart. Based on a numerical study by computational fluid dynamics, flow patterns present in
the first angiotomography associated with aneurysm growth (defined as an increase in the
volume of the ascending aorta ≥ 5%) were sought, using the chi-square test and Fisher's exact
test. An alpha error of 5% was admitted and p values ≤ 0.05 were considered significant.
Results:
30 patients were included in the study, of which 16 (53.3%) had aneurysm growth.
Aneurysm growth was related to:
high relative pressure (≥ 100 Pa); high shear stress (≥ 7 Pa)
in the intersection region with the high relative pressure region; and stress load over time.
Conclusion:
This study demonstrated an association between the variables of high relative
pressure and high shear stress, obtained through computational fluid dynamics, and ascending
aortic aneurysm growth(AU)