Publication year: 2022
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem to obtain the academic title of Doutor. Leader: Vattimo, Maria de Fatima Fernandes
Introdução:
o Diabetes Mellitus (DM), uma das doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs) de maior magnitude segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), consiste em fator de risco para a nefropatia induzida por contraste (NIC). Terapias não farmacológicas, como o treinamento físico (TF) regular, são estimuladas pela OMS para a prevenção e o tratamento das DCNTs. Objetivo:
verificar o efeito do TF em intensidade moderada sobre a função renal, hemodinâmica, perfil oxidativo e histologia renal de ratos diabéticos que receberam contraste iodado (CI). Métodos:
ratos Wistar, machos, 250 a 310 g, randomizados por grupos: citrato: animais que receberam tampão citrato (veículo da estreptozotocina -STZ-, 0,4 mL intravenoso -i.v-, dose única); Citrato+TF: animais citrato submetidos ao TF, uma hora/dia, 5 dias/semana, suportando carga equivalente a 5% do peso corporal do animal; CI: animais que receberam CI (6 mL/kg, intraperitoneal -i.p.-, dose única); CI+TF: animais submetidos ao TF e que receberam CI; DM: animais que receberam STZ (60 mg/kg, i.v., dose única); DM+TF: animais DM submetidos ao TF; DM+CI: animais DM que receberam CI; DM+CI+TF: animais DM submetidos ao TF e que receberam CI. Foram avaliados parâmetros de treinabilidade (citrato sintase); fisiológicos (glicemia, peso corporal, peso renal, relação peso do rim/peso animal); função renal (clearance de inulina, fluxo urinário, creatinina sérica, albuminúria); hemodinâmica renal (fluxo sanguíneo renal, resistência vascular renal); perfil oxidativo (peróxidos, nitrato e substâncias reativas com o ácido tiobarbitúrico na urina, tióis solúveis no tecido renal) e histologia renal (alterações tubulointersticiais). Resultados:
o modelo de DM resultou em hiperglicemia, diminuição de peso corporal, aumento na ingestão alimentar e hídrica, no fluxo urinário, albuminúria, creatinina sérica, resistência vascular renal, metabólitos oxidativos, lesão túbulo-intersticial associados à diminuição do clearance de inulina, fluxo sanguíneo renal e reserva antioxidante tiólica. O TF foi capaz de corrigir tais alterações em DM+TF. O CI resultou em piora nos parâmetros mencionados no grupo DM+CI, enquanto o grupo DM+CI+TF demonstrou atenuação da redução de função renal, melhora da hemodinâmica, perfil oxidativo e histologia renal. Conclusão:
os resultados confirmaram que o DM predispõe à NIC e que o TF regular moderado tem papel renoprotetor sobre a função renal, hemodinâmica, perfil oxidativo e histologia renal de ratos diabéticos submetidos ao tratamento com CI.
Introduction:
Diabetes Mellitus (DM), one of the chronic noncommunicable diseases (CNCDs) with the greatest magnitude according to the World Health Organization (WHO), is a risk factor for contrast-induced nephropathy (CIN). Non-pharmacological therapies, such as regular physical training (PT), are encouraged by the WHO to prevent and treat CNCDs. Objective:
Verify the effect of PT at moderate intensity on renal function, hemodynamics, oxidative profile, and renal histology in diabetic rats that received iodinated contrast (IC). Methods:
Male Wistar rats, 250 to 310 g, randomized into the following groups: Citrate: animals that received citrate buffer (vehicle of streptozotocin (STZ), 0.4 ml intravenous (i. v), single dose); Citrate+PT: citrate animals submitted to PT, 1 hour/day, 5 days/week, supporting load equivalent to 5% of the animal's body weight; IC: animals that received IC (6 ml/kg, intraperitoneal (i.p.), single dose); IC+PT: animals submitted to PT and that received IC; DM: animals that received STZ (60 mg/kg, i.v, single dose); DM+PT: DM animals that received PT; DM+CI: DM animals that received IC; DM+CI+PT: DM animals that received PT and IC. Training (citrate synthase); physiological (glycemia, body weight, kidney weight, kidney weight/animal weight ratio); renal function (inulin clearance, urinary flow, serum creatinine, albuminuria) parameters were evaluated; kidney hemodynamics (renal blood flow, renal vascular resistance); oxidative profile (peroxides, nitrate and thiobarbituric acid reactive substances in urine, soluble thiols in renal tissue) and kidney histology (tubulointerstitial changes). Results:
The DM model resulted in hyperglycemia, decreased body weight, increased food and water intake, urinary flow, albuminuria, serum creatinine, renal vascular resistance, oxidative metabolites, tubulo-interstitial injury associated with decreased inulin clearance, renal blood flow, and thiol antioxidant reserve. PT was able to revert such alterations in DM+PT. IC resulted in worsening of the mentioned parameters in the DM+ IC group, while the DM+CI+PT group demonstrated attenuation of reduced renal function, improved hemodynamics, oxidative profile, and renal histology. Conclusion:
The results confirmed that DM predisposes to CIN, and that regular moderate PT plays a kidney-protective role on kidney function, hemodynamics, oxidative profile, and kidney histology of diabetic rats submitted to IC treatment.