Antecedentes y Objetivos:

La tripanosomiasis americana o Enfermedad de Chagas es una enfermedad parasitaria vectorial producida por un protozoo flagelado. En Chile, desde el año 1999 nuestro país cuenta con la certificación de la interrupción de la trasmisión vectorial de la enfermedad. Sin embargo, la transmisión congénita de Chagas de mujeres en edad reproductiva ya infectadas, hacia sus bebés, aún existe.

Metodología:

Se estructuró un estudio de costo-utilidad, con análisis de modelamiento Markov, programado en Excel, con dos modelos; uno para las mujeres embarazadas y otro para los RN; con 7 estados de salud que representaban el estado sano, de infección crónica de Chagas en fase indeterminada, cuatro estados de condiciones crónicas sintomáticas o determinadas y el estado de absorción que corresponde a la muerte. El modelo se pobló con datos epidemiológicos y demográficos de fuentes oficiales, y en caso de ausencia de estos, se acudió a la literatura y a la opinión de expertos Resultados: Si se implementara el screening materno durante el embarazo sólo en zonas endémicas los costos aumentan a $5.266,10 millones (correspondiendo 44% a la intervención y 56% a la atención de pacientes crónicos), bajando la carga de enfermedad a 1.365,55 DALYs. Esto determina un costo incremental del screening en zonas endémicas - 13 - de $365,81 millones, evitándose 924 DALY, lo que resulta en un costo incremental por DALY evitado de $393.740,6 (ICER). En todo el país, el costo total de la intervención se elevaría a $5.878,87 millones determinando una carga de enfermedad de 1.345,31 DALY. Esto resulta en un costo incremental de $612,77 millones (en relación a los costos totales en zona endémica), evitándose 20,24 DALY adicionales. La razón incremental de costo efectividad (ICER) se eleva a $30.269.977,7 lo cual corresponde a casi 5 veces el PIB per cápita El costo de evitar un caso de enfermedad crónica sintomática (tanto en madres con Chagas como en RN) al pasar de la situación actual a la estrategia de screening en zonas endémicas asciende a $1.655.947. Por su parte, pasar desde la estrategia de screening en zona endémica a todo el país, el costo por caso crónico sintomático evitado sería de $125.054.703.