Antecedentes y Objetivos:

La enfermedad de Chagas, causada por Trypanosoma cruzi, sigue afectando a América Latina. En Chile, la transmisión vectorial se interrumpió en 1999, pero persiste la transmisión congénita. Ante la evidencia sobre el tratamiento temprano en niños, se evaluó la costo-efectividad de un programa de screening en mujeres embarazadas e hijos recién nacidos.

Metodología:

El estudio tomó perspectiva del sector público de salud y se estructuró como un estudio de costo-utilidad utilizando un modelo de Markov en Excel. Se construyeron dos modelos, uno para mujeres embarazadas y otro para recién nacidos, ambos con ciclos anuales.

La intervención se evaluó considerando dos alternativas:

implementando el screening solo en zonas endémicas y a nivel nacional. Los costos de screening y tratamiento fueron estimados con base en protocolos del Ministerio de Salud y datos de hospitales del Sistema Nacional de Servicios de Salud. Se realizaron análisis de sensibilidad para explorar la robustez de los resultados.

Resultados:

Los resultados mostraron que, en la situación actual sin screening, los costos totales asociados a la enfermedad de Chagas son de 4.902,29 millones de pesos, con una carga de 2.289,54 DALYs. Si se implementara el screening solo en zonas endémicas, los costos aumentan a 5.266,10 millones, reduciendo la carga a 1.365,55 DALYs, lo que representa un costo incremental de 363,81 millones y un costo por DALY evitado de 393.740,6. Extender el screening a nivel nacional resultaría en un costo mucho mayor (30.269.977,7) y sería considerado ineficiente. El análisis de sensibilidad mostró que los resultados son robustos, aunque la especificidad del screening y la proporción de individuos con morbilidad crónica pueden influir en la eficiencia del programa. Este estudio aporta evidencia valiosa para decisiones políticas sobre la implementación del screening en mujeres embarazadas en Chile.