Introducción:

La mortalidad materna es un problema prevalente de salud pública a nivel global que refleja inequidades en el acceso a servicios de salud de calidad. Paraguay ha observado un reciente aumento de muertes maternas entre 2018 y 2022, periodo que incluye la pandemia de COVID-19. Se requiere evidencia actualizada sobre los factores asociados a este fenómeno para orientar políticas focalizadas a grupos más vulnerables.

Objetivos:

Describir características socio demográficas, clínicas y asistenciales de casos de mortalidad materna en Paraguay entre 2018 y 2022.

Metodología:

Estudio observacional, retrospectivo y transversal. Se analizaron todas las muertes maternas notificadas, con estadística descriptiva y regresión logística.

Resultados:

Mayor porcentaje de muertes maternas en grupos de edad de 30-39 y 20-29 años, representando más del 75%. La etnia Avá Guarani prevaleció en muertes maternas, seguida por Pái Tavyterá y Nivaclé, sumando más del 60%.

Departamentos más afectados:

Alto Paraná, Central y Caaguazú.

Las complicaciones:

Neumonía por SARS-CoV-2, hemorragia y eclampsia fueron las más comunes. Demoras tipo 1, 2 y 3 fueron las principales causas de muertes maternas, siendo la cesárea el parto más asociado. Mayor frecuencia de muertes maternas durante el puerperio temprano por demoras tipo 1, 2 y 3. Se encontró asociación significativa entre etnia y tipos de demora; entre lugar de defunción y tipo de demora y menos controles prenatales se relacionaron con más muertes durante el puerperio >24 horas.

Conclusiones:

Se evidenciaron inequidades, con mayor afectación de grupos vulnerables (mujeres jóvenes, ciertas etnias y residentes en áreas con menor acceso a servicios). La neumonía por SARS-CoV-2, hemorragias, eclampsia y aborto fueron las principales complicaciones, destacando la importancia del control prenatal. Las demoras tipo 1 y 3, relacionadas con la decisión de buscar atención y la calidad de la misma, se asociaron a mayor mortalidad, especialmente en relación a partos por cesárea y durante el puerperio. Predominaron las muertes de causa directa.