Publication year: 2023
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal do Rio de Janeiro. Faculdade de Medicina to obtain the academic title of Mestre. Leader: Salim, Thais Rocha
Introdução:
Existem poucos dados de séries temporais sobre a Insuficiência Cardíaca (IC) em menores de 20 anos, tanto como causa básica ou como causa múltipla de óbito, quanto por sua associação, com indicadores socioeconômicos. Objetivo:
Analisar a distribuição das taxas de mortalidade por IC como causa básica ou múltipla de óbito nos menores de 20 anos, por sexo e região geográfica brasileira, no período de 1996 a 2019, e correlacionar as taxas de mortalidade por IC com o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) e o Índice de Vulnerabilidade Social (IVS). Material e métodos:
Estudo de séries temporais de registro de óbitos por IC em menores de 20 anos, ocorridos no Brasil, entre 1996 e 2019, em ambos os sexos por região geográfica. Foram utilizadas bases anuais de óbitos obtidos do site do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, e selecionadas as declarações de óbito (DO) em que a IC, foi encontrada em qualquer parte da DO (partes I e II). Foi considerado IC, o código I-50 seguido de qualquer dígito na 10ª revisão da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde. Para o cálculo das taxas de mortalidade foram considerados os dados populacionais fornecidos pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Foi feita correlação entre causa básica por IC e o IDHM e o IVS, disponibilizados pelo site do Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (IPEA). Resultados:
Ocorreram 2.151.716 óbitos no período do estudo em menores de 20 anos, cuja taxa de mortalidade correspondeu a 134,3 por 100.000 habitantes. Destes óbitos, as principais causas básicas identificadas foram doenças perinatais, causas externas, causas mal definidas, doenças do sistema respiratório, doenças infecciosas e parasitárias, malformações do aparelho cardiovascular (MAC) e doenças do aparelho cardiovascular (DAC). A mortalidade8 proporcional (MP) por DAC correspondeu a 2,06 % e a taxa de mortalidade a 2,72 por 100.000 habitantes. A IC representou a terceira causa dentre as DAC, com MP de 12%. Quando estratificada por região geográfica a MP por IC foi maior na região Nordeste. Os óbitos por IC como causa básica ocorreram principalmente nos menores de 1 ano, em ambos os sexos. Na correlação das taxas de mortalidade por IC com os indicadores socioeconômicos, verificou-se que as regiões Norte e Nordeste, que apresentaram as maiores taxas de mortalidade por IC, foram as regiões geográficas com maiores IVS e menores IDHM. Conclusão As taxas de mortalidade, quando estudadas como causas múltiplas, foram três vezes maiores do que quando IC foi considerada causa básica, entre 1996 a 2019 . As regiões geográficas com as maiores taxas de óbito por IC foram as mais desfavorecidas socioeconomicamente. A análise dos dados de mortalidade por IC, como causa múltipla, permitirá dimensionar as políticas públicas.(AU)
Introduction:
There are few data from time series on Heart Failure (HF) in children under 20 years of age, either as an underlying cause or multiple causes of death, and for its association with socioeconomic indicators. Objectives:
To analyze the distribution of HF mortality rates as the basic cause or multiple causes of death in children under 20 years of age, by gender and geographic region in Brazil, from 1996 to 2019, and to correlate HF mortality rates with the Municipal Human Development Index (IDHM) and the Social Vulnerability Index (IVS). Material and methods:
Study of time series of registration of deaths due to HF in children under 20 years of age, which occurred in Brazil, between 1996 and 2019, in both sexes by geographic region. Annual databases of deaths obtained from the website of the Department of Informatics of the Unified Health System were used, and the death certificates (DC) in which HF was found anywhere in the DC (parts I and II) were selected. It was considered HF, the I-50 code followed by any digit in the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. For the calculation of mortality rates, population data provided by the Brazilian Institute of Geography and Statistics were considered. A correlation was made between basic cause by HF and the IDHM and IVS, available on the website of the Institute for Applied Economic Research (IPEA). Results:
There were 2,151,716 deaths during the study period in children under 20 years old, whose mortality rate corresponded to 134.3 per 100,000 inhabitants. Of these deaths, the main underlying causes were perinatal diseases, external causes, ill-defined causes, diseases of the respiratory system, infectious and parasitic diseases, malformations of the cardiovascular system (MAC) and diseases of the cardiovascular system (DAC). The proportional mortality (PM) due to DAC corresponded to 2.06% and the mortality rate to 2.72 per 100,000 inhabitants. HF represented the third cause among DAC, with a PM of 12%. When stratified by geographic region, MP by HF was higher in the Northeast region. Deaths due to HF such as basic cause occurred mainly in children younger than 1 year, in both sexes. In the correlation of HF mortality rates with socioeconomic indicators, it was found that the North and Northeast regions, which had the highest HF mortality rates, were the geographic region with the highest IVS and lowest MHDI. Conclusion:
Mortality rates, when studied as multiple causes, were three times higher than when HF was considered BC, between 1996 and 2019. The geographic region with the highest rates of death from HF were the most socioeconomically disadvantaged. The analysis of HF mortality data, as multiple cause, will allow dimensioning of public policies.(AU)