O autocuidado sob a perspectiva do paciente: explorando qualitativamente /

Campos, Julia Gonçalves Escossia

Introdução:

As doenças crônicas não transmissíveis representam um importante problema de saúde pública, sendo a principal causa de mortes na população e demandando maiores investimentos na promoção da saúde.

Objetivos:

Identificar como ocorre o gerenciamento do autocuidado dos pacientes assistidos no ambulatório de insuficiência cardíaca; discutir a gestão das práticas de autocuidado sob a ótica do cuidado centrado no paciente.

Metodologia:

Estudo de abordagem qualitativa e descritiva. Os participantes foram pacientes portadores de insuficiência cardíaca acompanhados em um hospital universitário do Rio de Janeiro.

Os critérios de inclusão foram:

pacientes de ambos os sexos; maiores de 18 anos; em qualquer estágio da Insuficiência Cardíaca; entre as classes I a III da New York Heart Association; em acompanhamento ambulatorial regular. Os critérios de exclusão incluíram pacientes com transtorno neurocognitivo verificado através do MiniMental® e pacientes com quadro de descompensação aguda de insuficiência cardíaca. Para a coleta de dados, foi utilizada uma entrevista semiestruturada, assim como um instrumento de caracterização dos pacientes. Os dados foram coletados entre novembro de 2022 e março de 2023.

Resultados:

Participaram do estudo 33 pacientes, sendo a maioria (51,5%) do sexo feminino, 45,5% entre 40 – 59 anos, majoritariamente na classe II. As condições prevalentes foram Hipertensão Arterial Sistêmica, 60,6%; Diabetes Mellitus, 30,3% e Dislipidemia, 30,3%. A análise das entrevistas, organizada em 2 blocos temáticos pelo Software Iramuteq, resultou em: Bloco temático 1 - “Hábitos alimentares como autocuidado não farmacológico”, “Fatores que contribuem para a saúde”, “Adequação às orientações da equipe de saúde” e “Atividades que influenciam na promoção do bem-estar”; e Bloco temático 2 - “Aspectos socioeconômicos que prejudicam o autocuidado” e “Letramento em saúde e sua importância para o autocuidado”.

Conclusão:

O estudo destacou a importância da educação em saúde direcionada ao público-alvo para uma melhor adesão às medidas de autocuidado, ressaltando o papel fundamental do enfermeiro em superar barreiras sociais e estruturais, e contribuindo para o cuidado integrado. Ressalta-se também a importância da parceria entre profissionais de saúde e pacientes para criar planos de cuidado personalizados que atendam suas necessidades e capacidades, superando lacunas no cuidado integral ao paciente.

Introduction:

Chronic non-communicable diseases constitute an important public health problem, representing the main cause of death in the population and requiring greater investment in health promotion.

Objectives:

Identify how self-care management occurs for patients treated at the heart failure outpatient clinic; Discuss the management of self-care practices from the perspective of patient-centered care.

Methodology:

Qualitative and descriptive study. The participants were patients with heart failure followed at a university hospital in Rio de Janeiro.

The inclusion criteria for this study were:

patients of both sexes; older than 18 years; at any stage of Heart Failure; between New York Heart Association classes I to III; under regular outpatient follow-up.

And the exclusion criteria:

patients with neurocognitive disorder verified through MiniMental® and patients with acute decompensation of heart failure. A semistructured interview was used to collect data, as well as a patient characterization instrument. Data were collected between November 2022 and March 2023.

Results:

The participants were 33 patients, the majority (51.5%) were female, 45.5% were between 40 – 59 years old, mostly in class II. Participants had Systemic Arterial Hypertension, 60.6%; Diabetes Mellitus, 30.3% and Dyslipidemia, 30.3%. The results of the interviews were organized into 2 thematic blocks based on analysis by Iramuteq Software. Thematic block 1 was formed by classes 5, 4, 3 and 6, entitled, respectively, “Eating habits as non-pharmacological self-care”, “Factors that contribute to health”, “Adherence to health team guidelines” and “Activities that influence the promotion of well-being” and thematic block 2 was formed by classes 2 and 1, entitled, respectively, “Socioeconomic aspects that harm self-care” and “Health literacy and its importance for self-care.

Conclusion:

The study highlighted the importance of health education aimed at the target audience for better adherence to self-care measures, where nurses play a fundamental role, overcoming social and structural barriers, and contributing to integrated care. The importance of the partnership between health professionals and patients to create personalized care plans is also highlighted, aiming to meet their needs and capabilities, in order to overcome the gaps in comprehensive patient care