ANTECEDENTES:

En el marco de la Ley Ricarte Soto (Ley N°20.850), que establece el proceso destinado a determinar los diagnósticos y tratamientos de alto costo con Sistema de Protección Financiera, se realizó el siguiente informe. El cáncer de pulmón corresponde a tumores malignos que se originan en las vías aéreas o del parénquima pulmonar. La probabilidad de padecer cáncer de pulmón durante la vida es de 8% en varones y 6% aproximadamente en mujeres.

METODOLOGÍA:

Los informes de evaluación científica de la evidencia disponible se componen de cuatro análisis secuenciales, esto significa que si una tecnología sanitaria no cumple con una etapa no se continúa con su evaluación en las próximas etapas. Este informe se compone de 4 secciones con diferentes metodologías. Para la estimación de la “Eficacia y efectividad relativas de los tratamientos” se utilizó la metodología GRADE. Para el “Análisis Económico” se evaluaron económicamente los tratamientos nivolumab y pembrolizumab en personas con cáncer de pulmón avanzado o metastásico de las células no pequeñas y precio máximo industrial, estimación de costo anual por paciente e impacto presupuestario. Para el análisis de “Implementación y efectos en las redes asistenciales”, un equipo de expertos evaluó la capacidad de la red asistencial para otorgar la tecnología sanitaria según sus requerimientos. Por último, se evaluaron las “Repercusiones éticas jurídicas y sociales”.

RESULTADOS:

Pembrolizumab 1ª línea: - Pembrolizumab disminuye la mortalidad en comparación con quimioterapia. - Pembrolizumab disminuye los efectos adversos en comparación con quimioterapia.

Pembrolizumab 2ª línea:

- Pembrolizumab disminuye la mortalidad en comparación con quimioterapia. - Pembrolizumab disminuye los efectos adversos en comparación con quimioterapia.

Nivolumab 2ª línea:

- Nivolumab disminuye la mortalidad. - Nivolumab disminuye los efectos adversos.

ANÁLISIS ECONÓMICO:

El impacto presupuestario para el 2018 la cobertura financiera para pembrolizumab 1ª línea es de $12.843.565, pembrolizumab segunda línea $3.449.299 y para nivolumab $11.493.561. El precio máximo industrial de nivolumab (100 mg) es de $923.312 y de pembrolizumab es $2.443.509. El costo anual por paciente para nivolumab (2ª línea), sería de 32 millones de pesos , de pembrolizumab (1ª línea) unos 62 millones de pesos y 26,5 millones de pesos (2ª línea).

IMPLEMENTACIÓN Y EFECTOS EN LAS REDES SOCIALES:

No existe red de atención suficiente para dar respuesta a este problema de Salud.

REPERCUSIONES ÉTICAS JURÍDICAS Y SOCIALES:

No se evaluó esta dimensión.