Publication year: 2024
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública to obtain the academic title of Mestre. Leader: Galvis Ovallos, Fredy
Introdução:
As leishmanioses são classificadas como uma das dezessetes Doenças Tropicais Negligenciadas (DTN) mais importantes pela WHO (World Health Organization). No Brasil sua ocorrência está fortemente correlacionada às mudanças antrópicas no meio ambiente. Objetivo:
Analisar o cenário epidemiológico da leishmaniose visceral (LV) nas populações humanas e caninas do município de Parauapebas, Pará, do período de 2010 a 2022 e desenvolver uma intervenção de gamificação sobre educação em saúde baseada em metodologias ativas de ensino. Métodos:
A partir dos dados secundários coletados pela SEMSA (Secretaria Municipal de Saúde) e UVZ (Unidade de Vigilância de Zoonoses) de Parauapebas, realizou-se análise descritiva em populações caninas (LVC) e humanas (LVH), das áreas de maior risco segundo o ICTLV (Índice Composto do Triênio para leishmaniose) para 2019-2021 e assim aplicação de uma intervenção sobre educação em saúde baseada em metodologias ativas. Resultados:
Foram analisadas 7.545 fichas de atendimento animal do município de 2019 a 2022 e 232 fichas de notificação de LVH coletadas de 2010 a 2022. Estimou-se prevalência de LVC de 32% (2656/7545), dos quais 54% (±5.3%) foram machos e 45% fêmeas (±5.3%) e dentre esses 60% possuíam de 1.1 a 10 anos e 32% de 2 a 11 meses, por fim houve 98% de mortalidade ou 2600 eutanásias. Entre humanos, a maior frequência foram crianças <10 anos (43%), dentre as quais 6% de 3 meses a 10 meses e 23% de 1 a 4 anos, 66% eram pessoas do sexo masculino e 34% feminino, taxa de mortalidade de 4,7%. Quanto à classificação das áreas de maior risco, identificou-se 31 bairros classificados como de incidência muito intensa, 5 de incidência intensa, 6 de alta incidência. Dois bairros, Cidade Jardim e Palmares II foram selecionados para a realização da intervenção nas escolas. Ao todo 149 estudantes participaram do projeto em ambas as instituições, dos quais 67% informaram desconhecer a leishmaniose, 81% afirmaram perceber lixo descartado em vias públicas e terrenos baldios nas proximidades de suas residências, 47% dos estudantes possuíam criações de galináceos na residência na zona rural em comparação a 9% da zona urbana, média de 1,5 cães para as residências da zona rural e média de 0,69 para a zona urbana. Conclusão:
Observa-se elevada frequência de LVH e LVC no município com intensificação da ocorrência nos últimos anos. A estratégia de educação em saúde baseada em gamificação proposta contribuiu para a compreensão do ciclo de transmissão da doença pelas crianças participantes, sugerindo que esta estratégia pode ser útil entre as ações de prevenção e controle da LV em áreas endêmicas. A integração de estudos epidemiológicos para identificação de áreas prioritárias deve ser associada às ações de educação em tais áreas, contribuindo dessa forma com o aumento da eficácia das ações de educação e capacitando as crianças a se tornarem agentes propagadores de medidas preventivas em suas comunidades.
Introduction:
Leishmaniasis are considered one of the seventeen most important Neglected Tropical Diseases (NTDs) accordingly to WHO (World Health Organization), its occurrence is strongly correlated with anthropogenic changes in the environment. Objective:
This study aim to analyze the epidemiological scenario of visceral leishmaniasis in human (VL) and canine (CVL) populations of Parauapebas, Pará, from 2010 to 2022 and also propose a game based in health education gamification in public schools. Methods:
Data were requested from Municipal Health Department (SEMSA) and the Environmental Surveillance Coordination of Parauapebas and,the leishmaniasis Trieniun Composite Indicator (TCIVI) for 2019-2021 was calculated due the selection of schools for health education gamification. Results:
Total of 7.545 animal care records from the town's Zoonosis Surveillance Unit from 2019 to 2022 and 232 human VL Communication Records collected from 2010 to 2022 were analyzed. In the retrospective study, there was 32% prevalence of CVL (2.656/7.545), 54% (±5.3%) males and 45% females (±5.3%), among these 60% was 1 untill 10 years old and 32% was 2 untill 11 months and 98% mortality rate or 2.600 euthanasias for the period. Among humans, the major prevalence was between children <10 years old (43%), from which 6% of 3 months old untill 10 months old infants and 23% of 1 untill 4 years old, 66% males and 34% females, the mortality rate was 4,7%. The results showed 31 neighborhoods classified as very intense incidence, 5 as intense incidence and 6 as high incidence, Cidade Jardim and Palmares II were selected for the serious game application. Total of 149 students participated in the project between both institutions, from which 67% declared to be unaware about leishmaniasis, 81% said they noticed garbage discarded on public streets and vacant lots near their homes, 47% of students from Palmares Village had small hennery at home compared to 9% of students homes in the urban area, 1.5 dogs average for residences in the rural area and 0.69 average for the urban area. Conclusion:
There is a high frequency of VL and CVL in the municipality with intensification of occurrence in recent years. The health education strategy based on gamification proposed contributes to the understanding of the disease transmission cycle between children, suggesting that this strategy may be useful among prevention and control actions for VL in endemic areas. The integration of epidemiological studies to identify priority areas should be associated with education actions in these areas, thus contributing to the increased effectiveness of education actions and empowering children to become propagators of preventive measures in their communities.