Potencial terapêutico do curcumin nanoparticulado como adjuvante no tratamento e reparo da periodontite
Therapeutic potential of curcumin-loaded nanoparticles as an adjuvant to the treatment and repair of periodontitis
Publication year: 2020
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Estadual Paulista. Faculdade de Odontologia de Araraquara to obtain the academic title of Doutor. Leader: Rossa Junior, Carlos
Curcumin é o principal composto biologicamente ativo extraído do rizoma da espécie
Curcuma longa. Diversos estudos relatam efeitos biológicos do curcumin que são de
interesse em diferentes condições clínicas, como doenças inflamatórias intestinais,
artrite reumatóide, câncer, diabetes, obesidade, depressāo, líquen plano e periodontite.
Estudos pré-clínicos em modelos de periodontite experimental consistentemente
demonstram efeito anti-inflamatório com a redução da reabsorção óssea. No entanto,
existem poucas informações sobre o efeito biológico do curcumin no reparo dos tecidos
periodontais, uma vez que na maioria dos estudos pré-clínicos a administração do
curcumin é feita como único tratamento e de forma concomitante à indução da doença.
Estudos clínicos do uso do curcumin como adjuvante do tratamento periodontal
mecânico relatam, em geral, efeitos benéficos; porém há necessidade de avaliação
sistemática dos resultados e da validade interna e externa dos trabalhos clínicos. Este
trabalho tem o objetivo geral de investigar o potencial do curcumin aplicado localmente
como adjuvante do tratamento periodontal mecânico no reparo dos tecidos periodontais.
A hipótese é que a aplicação local de curcumin potencializa seus efeitos biológicos
favorecendo o reparo tecidual ao evitar as dificuldades associadas às pobres
propriedades farmacocinéticas da administração oral.
O trabalho está organizado em três estudos:
(i) estudo pré-clínico em modelo de periodontite experimental com aplicação local de curcumin como adjuvante da terapia mecânica e durante a fase de reparo; (ii) estudo clínico randomizado controlado com aplicação única do curcumin como adjuvante do tratamento mecânico; e (iii) revisão sistemática de estudos clínicos avaliando a aplicação local de curcumin como adjuvante do tratamento periodontal mecânico. Os resultados indicam que a aplicação local de curcumin promoveu o reparo periodontal no estudo pré-clínico; porém o estudo clínico não indicou benefício significativo clínico, microbiológico ou imunológico. A revisão sistemática e meta-análise indicou benefícios clínicos significativos (redução de sangramento e profundidade de sondagem, ganho de inserção) com o uso local de curcumin. A conclusão geral é que a aplicação local de curcumin tem potencial de favorecer o reparo periodontal, porém são necessários estudos adicionais para otimização do veículo, dosagem e posologia de aplicação
Curcumin is the main biologically active compound extracted from the rhizome of the
Curcuma longa. Several studies report biological effects of curcumin that are of interest
in different clinical conditions, such as inflammatory bowel diseases, rheumatoid arthritis,
cancer, diabetes, obesity, depression, lichen planus and periodontitis. Pre-clinical studies
in experimental periodontitis models consistently demonstrate an anti-inflammatory effect
by reducing bone resorption. However, there is limited information on the biological effect
of curcumin in repairing periodontal tissues, since in most preclinical studies curcumin is
administered as the sole treatment and concurrently with the induction of the disease.
Clinical studies using curcumin as an adjunct to mechanical periodontal treatment report,
in general, beneficial effects; however, there is a need for systematic evaluation of the
results and the internal and external validity of clinical studies. This work aims to
investigate the potential of locally-delivered curcumin as an adjunct to mechanical
periodontal treatment in the repair of periodontal tissues. The hypothesis is that local
application of curcumin enhances its biological effects, favoring tissue repair by avoiding
issues associated with the poor pharmacokinetic properties of oral administration.