Resumo:

Tem-se como tese: A existência de roteiros para o plano de cuidado de enfermagem centrado na pessoa idosa com Diabetes Mellitus estimula o autocuidado na Atenção Primária em Saúde, possibilitando avaliação da pessoa idosa com DM, intervenção de enfermagem centrada na pessoa idosa com DM e monitorização do autocuidado da pessoa idosa com DM. Estes materiais são ferramentas orientadoras para a consulta do enfermeiro, contribuindo para a resolutividade, facilitando a organização do serviço, qualificação da atenção, estímulo para melhora na qualidade de vida/envelhecimento saudável/autocuidado e criação de estratégias educativas. O objetivo geral foi propor roteiros de plano de cuidado de enfermagem centrado na pessoa idosa com Diabetes Mellitus para estímulo do autocuidado na Atenção Primária em Saúde. Trata-se de pesquisa de método misto, convergente, com coleta de dados concomitante, alinhado ao referencial teórico do autocuidado de Dorothea Orem (1991). Participaram da pesquisa, enfermeiros vinculados à UMS e pessoas idosas em tratamento do Diabetes Mellitus (DM) tipo 2, classificadas como baixo risco. Os dados quantitativos de caráter descritivo-exploratório, foram obtidos junto as pessoas idosas, por meio de questionários validados sobre a DM, pé diabético, conhecimentos sobre a doença e autocuidado e junto aos enfermeiros, sobre atendimento a pessoa idosa com DM e autocuidado. Como dados qualitativos, realizou-se entrevistas e observação para obter evidências subjetivas sobre percepções das pessoas idosas com DM, conhecimento sobre a doença, pé diabético e autocuidado, além da coleta sobre percepções dos enfermeiros sobre o cuidado centrado na pessoa, atendimento a pessoa idosa com DM e autocuidado. A integração dos elementos quantitativos e qualitativos deu-se pela integração (mixagem), potencializando interpretações.

Resultaram da tese seis artigos:

Artigo 1 - Análise das políticas públicas brasileiras que dialogam com as diretrizes do autocuidado da pessoa idosa: pesquisa documental, que confirmou que as legislações dialogaram com autocuidado, evidenciando progressos históricos na interlocução da temática, porém com lacunas. O Artigo 2 - Mapeamento das ações de estímulo do autocuidado das pessoas idosas com diabetes Mellitus, apontou predominância de orientações pautadas nos princípios do SUS, com estímulo do autocuidado. O artigo 3 - Estímulo do autocuidado das pessoas idosas com diabetes Mellitus: ações de enfermagem e percepção dos enfermeiros, evidenciou que o autocuidado emerge como possível estratégia de prevenção, porém são elencadas barreiras para implementação, como falta de estrutura, apoio e suporte social no âmbito familiar, financeiro e social. O artigo 4 - Autocuidado das pessoas idosas com diabetes: percepção sobre vivência e autocuidado das pessoas idosas com diabetes Mellitus atendidas na atenção primária a saúde, destacou o autocuidado como ferramenta importante e necessárias para viver com diabetes, atrelado aos cuidados à saúde, alimentação, autoestima e emoção. No artigo 5 - Pessoas idosas com diabetes Mellitus tipo 2: características e percepção sobre o autocuidado, verificou-se que os participantes demostram ter conhecimentos suficientes acerca da doença, mas não adotavam medidas de controle, gerando impacto negativo na qualidade de vida e autocuidado. O artigo 6 - Roteiros para plano de cuidado de enfermagem centrado na pessoa idosa com diabetes Mellitus: construção e validação, apresenta a construção das oficinas para criação dos roteiros contendo as dimensões: 1) avaliação da pessoa idosa com DM, 2) intervenção de enfermagem centrada na pessoa idosa com DM e 3) monitorização do autocuidado da pessoa idosa com DM. Os roteiros construídos foram considerados ferramentas orientadoras para o enfermeiro no cuidado de enfermagem, facilitando a identificação de problemas e necessidades das pessoas idosas com DM, estimulando o autocuidado na atenção integral da pessoa idosa com Diabetes Mellitus atendida na APS. Deste modo a tese apresentada foi confirmada.