Estudo realizado com o principal objetivo de verificar a existência de atividades de assistência primária ou cuidados básicos de saúde nos serviços ambulatoriais do Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS), nos Estados de Säo Paulo e do Rio de Janeiro. Foram idenficados diversos fatores institucionais e organizacionais que influenciavam favoravelmente o desempenho profissional do enfermeiro, tais como: a presença de enfermeiros nas coordenadorias regionais das superintendências, a existência de campo adequado para o enfermeiro desenvolver-se profissionalmente, o apoio da chefia, a existência de supervisäo do trabalho de enfermagem e a realizaçäo de reuniöes de serviço. Muitas atividades que podem ser enquadradas como sendo de assistência primária ou serviços básicos de saúde já vinham sendo executadas por enfermeiros e equipe de enfermagem, porém de forma esparsa e assistemática. Os obstáculos na execuçäo de mais atividades de assistência primária de saúde por esses profissionais eram, principalmente, falta de pessoal de enfermagem e falta de área física.

Havia também existência de médicos em tal quantidade que algumas atividades simples tais como:

controle de gestantes ou crianças sadias, controle de portadores de moléstias crônicas comuns de evoluçäo previsível ocupavam espaço como consulta médica. A contribuiçäo do enfermeiro pode ser agrupada em três níveis, de acordo com o grau de necessidade de preparaçäo adicional do profissional, bem como com providências administrativas em termos de recursos humanos e materiais. Nessas condiçöes, esses três níveis de contribuiçäo podem ser implantados, gradualmente, a curto, médio ou longo prazo. Os clientes portadores de patologias seriam encaminhados aos médicos para atendimento especializado. A esses clientes poderia ser dada assistência completa com a utilizaçäo total de recursos tecnológicos disponíveis para diagnóstico e tratamento. Dessa forma, a assistência médica curativa ficaria concentrada no paciente realmente necessitado; aos demais seria prestada a assistência primária, ou cuidados básicos de saúde, podendo assim melhorar sensivelmente a qualidade dos serviços assistenciais prestado à populaçäo que busca a Previdência Social