O Programa de Controle da doença de Chagas no Estado de Säo Paulo iniciou-se em 1950. No decorrer desses anos foi possível caracterizá-lo em fases bem definidas, de acordo com as estruturas administrativas envolvidas na sua execuçäo e extensäo do trabalho realizado pelos órgäos que precederam a atual Superintendência de Controle de Endemias - SUCEN. A base do Programa tem sido, desde a sua origem, o combate ao triatomíneos domiciliados, vetores da doença, particularmente o Triatoma infestans, através da aplicaçäo do inseticida (BHC) nos domicílios e anexos da zona rural do Estado. No início dos anos 70, alcançou-se a interrupçäo de transmissäo natural da endemia por triatomíneos, no meio rural paulista. Em que pesem as variaçöes no volume de trabalho executado, as açöes de controle lograram reduzir drasticamente as populaçöes de Triatoma infestans e em menor grau das duas espécies consideradas secundárias na transmissäo, Triatoma sordida e Panstrongylus megistus. Após esse período, o programa se estruturou no sentido de manter essa situaçäo, evoluindo gradativamente para uma situaçäo vigilância entomológica. Embora seja indiscutível o papel prenponderante das açöes de controle no processo de interrupçäo da transmissäo, outros fatores contribuiram para o resultado, quais sejam, aqueles ligados ao desenvolvimento econômico do meio rural paulista. A análise desse desenvolvimento indica que a doença de Chagas vem perdendo ao longo dos anos, os determiantes de sua expansäo e manutençäo como endemia rural, processo no qual se incluem os mecanismos de intervençäo do Estado. A avaliaçäo que se faz hoje do programa de controle aponta para a necessidade de nova orientaçäo, que busque incorporar à análise técnica - dos determinantes biológicos da infestaçäo residual por triatomíneos, os elementos da visäo estrutural - organizaçäo do espaço rural, que situa os limites dessa açäo no tempo e no espaço. Diante desse quadro, procurou-se estudar as açöes de controle dos triatomíneos desenvolvida no Estado, desde sua origem até os dias atuais, enfocando três níveis de explicaçäo. O conhecimento técnico-científico da endemia chagásica, a organizaçäo do serviço de controle e alguns elementos da estrutura social claramente ligados ao processo. Do encadeamento dos fatos históricos e da análise da situaçäo atual. propôs-se elementos para um sistema de vigilância epidemiológica