Análise da atual estratégia do programa de controle da doença de Chagas no Estado de Säo Paulo
Publication year: 1987
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade de Säo Paulo. Faculdade de Saùde Pùblica. Departamento de Prática de Saúde Pública to obtain the academic title of Mestre. Leader:
O contexto no qual se desenvolveu o presente estudo iniciou-se em 1984, ocasiäo em que o Programa de Controle da doença de Chagas no Estado de Säo Paulo passou a incorporar à análise técnica dos determinantes biológicos de infestaçäo residual por triatomÃneos, outros recursos laboratoriais. Desta forma, cada encontro de "barbeiro", passa a constituir um "foco" e como tal tem sido investigado. Nesta investigaçäo säo desenvolvidas atividades de campo e de laboratório que visam conhecer o papel que essas populaçöes residuais presentes no intra e peridomicÃlio desempenham na transmissäo da endemia. Outra mudança diz respeito à unidade programada de pesquisa triatomÃnica que deixa de ser o municÃpio e passa a ser localidade rural. Assim, discute-se a modificaçäo do sistema de informaçäo e a classificaçäo de localidades da área chagásica em prioridades, critério incorporado desde 1973, e os resultados observados em dois anos de trabalho segundo esta nova estratégia, 1985 e 1986. O sistema de informaçäo introduziu novas variáveis na análise dos dados, fornecendo subsÃdios para o aperfeiçoamento do controle de focos residuais de triatomÃneos, através da identificaçäo de perÃodos de dispersäo das espécies e do estágio evolutivo associado à fonte alimentar destes insetos. O trabalho de pesquisa em localidades programadas permitiu maior racionalidade de recursos, mostrando baixos percentuais de infestaçäo para casas (0,2%) e peridomicÃlios (1,7%). Nestes, construçöes suscetÃveis à invasäo triatomÃnica, oferecem condiçöes para o estabelecimento de colônias, em funçäo da presença de animais que compöem a sua cadeia alimentar. Assim, a melhor forma de se efetuar a vigilância epidemiológica da endemia tem sido a notificaçäo de "barbeiros" por parte de moradores, cuja continuidade da participaçäo no Programa deve ser incrementada através de mecanismos polÃticos e administrativos. A introduçäo do exame do hábito alimentar de triatomÃneos, aliado à infecçäo natural como indicativo de sorologia de moradores de unidades domiciliares com triatomÃneos, näo detectou transmissäo natural recente da doença de Chagas nestas populaçöes rurais.