Trata-se de um estudo descritivo que procura verificar a frequência de anotaçöes pela equipe de enfermagem, no prontuário do paciente. Pretende-se ainda identificar condiçöes do paciente e fatores institucionais que interferem nessa freqüência. A pesquisa foi realizada em unidades de internaçäo médicas e cirúrgicas - e foram três os hospitais gerais utilizados, todos na cidade de Salvador. Para a obtençäo dos dados utilizaou-se o sistema de aplicaçäo de formulários: um destinado as chefes do Serviços de Enfermagem de cada hospital; outro ao levantamento da frequência de anotaçöes de enfermagem no prontuário, relativas ao atendimento das necessidade humanas básicas dos pacientes. Os resultados conhecidos e analisados leva a conclusäo de que a maior frequência de anotaçöes recae sobre a categoria do auxiliar de enfermagem. Dos fatores institucionais que parecem interferir na frequência das anotaçöes de enfermagem, destacaram-se: tipo de hospital; a jornada de trabalho e a relaçäo quantitativa da equipe de enfermagem X paciente