Este trabajo tiene como proposito medir la efectividad de un protocolo de cuidado de enfermeria propuesto por Maria Antonia Jimenez y Maria Helena Lopez, determinando el impacto que las actividades establecidas tienen sobre la recuperacion, la reduccion de la mortalidad y el logro de las metas definidas, en pacientes con SDRAA secundario a politraumatismo o cirugia mayor. Durante el periodo comprendido entre Agosto y Noviembre de 1987 y Febrero y Marzo de 1988, 57 pacientes ingresaron a la unidad de cuidado intensivo por cirugia mayor (74%) y por politraumatismo (26%) de los cuales 38 fueron hombres y 19 mujeres, cuyas edades fueron de 15 a 75 anos. De ellos, 5 presentaron SDRAA: 3 secundario a cirugia mayor y 2 secundario a politraumatismo. De los primeros, 2 fallecieron por sepsis. En terminos de diagnostico de enfermeria la satisfaccion de las necesidades fisiologicas principalmente circulacion y oxigenacion se vieron francamente interferidas por diversos mecanismos fisiopatologicos caracteristicos del sindrome o por medidas terapeuticas esenciales para su manejo. El estudio revelo su eficacia en el 33% de los pacientes con SDRAA secundario a cirugia mayor y en el 100% de los pacientes politraumatizados. La mayor falla en el logro de las metas en los pacientes del primer grupo se debio a que el 67% desarrollo sepsis. El protocolo fue util para el manejo de la mayor parte de los problemas del paciente criticamente enfermmos y facilito a la enfermera el desarrollo de actividades de liderazgo, habilidad cognitiva y tecnologico..