O objetivo deste estudo transversal foi a aplicaçäo do enfoque de risco de acordo com a metodologia proposta pela Organizaçäo Mundial da Saúde em uma favela com alta mobilizaçäo social a organizaçäo comunitária, na zona leste do município de Säo Paulo. Foram identificados famílias (n=458) que possuiam crianças abaixo de cinco anos de idade (n=694), homogeneamente distribuidas entre sexo e faixa etária. A realizaçäo de entrevistas com as mäes e tomada de medidas antropométricas das crianças permitiram identificar os fatores de risco e a desnutriçao proteico-calórica (D.P.C.). A comunidade foi caracterizada em termos dos perfis do meio ambiente, da família, da mäe e da criança. A prevalência encontrada utilizou-se a classificaçäo de Gomez, foi de 70,3 por cento eutróficos, 25,6 por cento desnutridos de I grau; 3,4 por cento de II grau; e o 0,6 por cento de III grau. Para o diagnóstico da desnutriçäo optou-se pelo padräo de referências NCHS, adotando-se o percentil 10 como nível crítico e o indicador para peso/idade (19,7 por cento da populaçäo total). As 60 variáveis independentes identificadas foram analisadas considerando-se as categorias de "risco" e "näo risco para desnutriçäo. Foram selecionadas 17 variáveis estatisticamente associadas por meio de teste x**2 (p<0,05) e Odds-Ratio.

Os fatores de risco que compuseram a escala foram:

água de torneira para beber, presença de chuveiro e de descarga na bacia, tamanho da família, número de cômodos na casa, presença de geladeira e de liquidificador, baixo peso ao nascer, morbidade e tipos de morbidade, diarréia, assisência médica, paridade, estado civil, suplementaçäo alimentar, idade da mäe e pré-natal. Para alguns fatores de risco clássicos, como aleitamento materno, näo ficou evidenciada a associaçäo significante nesta comunidade de estudo. As variáveis da categoria risco que estatisticamente estavam associadas à desnutriçäo foram agrupadas e constituiram Escala de Risco, com faixas estatisticamente definidas, estabelecendo-se pontos de corte nas faixas, como base na validade por meio de modelo de regressäo logística. Os achados demonstraram que esta escala é indicada pois foi desenvolvida baseada em dados reais da comunidade, com sensibilidade=85,606060 por cento e especificidade=31,760435 por cento. Concluiu-se que a referida escala pode ser usada pela comunidade e pelos serviços locais de saúde no combate conjunto a desnutriçäo