El presente trabajo es un avance en el analisis de los problemas administrativos y presupuestarios del Sistema Nacional de Salud de la Republica de Colombia. Contiene los resultados y recomendaciones de la investigacion llevada a cabo sobre la estructura del Sistema Nacional de Salud. Dicha investigacion estudio en detalle la estructura de la administracion, el financiamiento y el presupuesto en los niveles nacional, seccional y local del sistema; las caracteristicas del flujo de relaciones administrativas, financieras y presupuestales entre cada uno de los niveles que componen la estructura del Sistema Nacional de Salud; las caracteristicas de las relacioness institucionales y contractuales existentes entre el subsector oficial del Sistema y el Instituto de Seguros Sociales y los factores que impiden la aplicacion de la metodologia del presupuesto por programas en cada uno de los niveles directivos del Sistema Nacional de Salud y la elaboracion de recomendaciones que permitan mejorar progresivamente el sistema de presupuestacio vigente.