Tratamiento de la luxacion congenita de la cadera en ninos de 3 y 4 anos: estudio comparativo de traccion esqueletica y acortamiento femoral

Publication year: 1988

Se analizan los resultados obtenidos en un estudio comparativo de 2 tecnicas de tratamiento de la luxacion congenita de la cadera en ninos de 3 y 4 anos de edad. En un procedimiento se utiliza la traccion esqueletica como metodo preliminar de una reduccion quirurgica y ostetotomia de Salter . En el segundo, se hace concomitante, con la reduccion quirurgica y la osteotomia acetabular un acortamiento femoral. El numero de casos de traccion fue de 16 y el acortamiento fue de 11. El tiempo de seguimiento promedio fue de 3-6 anos en el grupo de traccion y de 2-5 anos en el de reseccion diafisiaria. Los resultados clinicos o funcionales valorados segun los postulados de Gibson fueron iguales, con un 8.0 con el procedimiento de traccion esqueletica y 8.6 en el de reseccion diafisiaria. No hay diferencia significativa. Los resultados radiologicos fueron valorados segun los criterios de Severin obteniendose un 43.7%buenos y 56.3%regulares en el grupo de traccion esqueletica. En el grupo de reseccion hubo 54.5%nbuenos resultados y 45.5%regulares. El tiempo quirurgico fue una hora mas cuando se adiciono la reseccion femoral a la reduccion abierta y osteotomia del iliaco. No hubo diferencias significativas en la cantidad de sangre transfundida y en el tiempo de inmovilizacion de ambos grupos. El tiempo de hospitalizacion y por lo tanto los costos fueron mayores cunado se utilizo traccion esqueletica. La frecuencia de complicaciones en ambos procedimientos fue parecida aunque el mayor numero de necrosis isquemica en los casos de acortamiento femoral. Se presento en 2 casos de traccion, atrofia osea y fracturas del femur. Ambos ...

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