Factores pronósticos en meningitis bacteriana aguda en niños

Publication year: 1987
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Medicina Alberto Hurtado to obtain the academic title of Bachiller. Leader:

Estudio retrospectivo en 88 casos de meningitis bacteriana aguda en niños del Hospital General Base Cayetano Heredia relizado entre enero de 1981 y 1986 para identificar factores que tengan valor pronóstico en dicha patología. Se consideraron los casos que tenían Gram y cultivo positivo del líquido cefalorraquideo (LCR), recuento de leucocitos en LCR mayor de 1000 por mm3 y más del 50 por ciento de polimorfonucleares; excluyéndose la población pediátrica menor de 30 días y mayor de 14 años, las meningitis secundarias a procedimientos quirúrgico, fracturas traumáticas, asociada a inmunosupresores, tuberculosa, recurrente o relacionada a sarampión. Se encontró N. Meningitis más frecuentemente en niños mayores, S.pneumoniae en los de edad intermedia, e H.influenzae en los menores; que la sensibilidad del gram y cultivo son de 71 por ciento y 54 por ciento respectivamente, que el uso de antibiótico previo al ingreso altera la sensibilidad del cultivo e identificación del germen en LCR, mas no la coloración Gram. Hubo morbilidad 21 por ciento con 38 por ciento de secuelas neurológicas.

Los factores que aumentan la morbilidad son:

presencia al ingreso y persistencia o aparición en la evolución de convulsiones, compromiso de conciencia y signos de focalización, concentración alta de proteínas en LCR al ingreso, además de enfermedad asociada y tiempo de la misma previo a la hospitalización

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