Sepsis neonatal: correlación clínico - microbiológica
Publication year: 1987
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Medicina Alberto Hurtado to obtain the academic title of Bachiller. Leader:
El propósito de este trabajo fué el de conocer las características perinatales, clínicas, de laboratorio y microbiológicas en los pacientes infectados con hemocultivo positivo con el objeto de facilitar la identificación de los niños sépticos en nuestro medio. Se identificaron 20 casos de neonatos con evidencias de invasión bacteriana (hemocultivo, cultivo de LCR ó BUFFY COAT) entre 4,671 nacidos vivos durante el año 1986 en el Hospital General Base Cayetano Heredia. la incidencia de septicemia neonatal fué de 2 casos por 1,000 nacidos vivos en nuestro hospital.la mayor parte de pacientes correspondió a infección temprana y en su mayoría fueron bacterémicos, probablemente debido a la detección y/o manejo antibiótico profiláctico temprano en la madre y/o el niño, siendo lo contrario para el grupo de infección tardía. Los agentes etiológicos más frecuentes fueron las bacterias Gram negativas, predominado E. coli para el grupo de infección temprana y Klebsiella para el grupo de infección tardía. Prematuridad y bajo peso al nacer tuvieron una incidencia significativamente más alta para sepsis clínica, así como una alta tasa de mortalidad. Otros factores de riesgo, significativamente asociados a infección neonatal fueron: ruptura prolongada de menbranas (mayor de 24 horas), sufrimiento fetal, fiebre materna en especial asociada a otro (s) factor (es) de riesgo.los Hallazgos clínicos más frecuentes en sepsis neonatal fueron, letargia, siendo el más importante por su alta frecuencia, seguidos de diarrea, braquicardia y cianosis, la amikacina es el antibiótico de elección por su baja resistencia a bacterias Gram negativas debiendo reservarse el cefotaxime para los casos de sepsis con diseminación meningea