Coincidiendo con el acné de una epidemia de rubéola, se observa un incremento considerable de meningoencefalitis en pre-escolar y escolares en el Servicio de Neuropediatría del Instituto Nacional de Salud del Niñó durante el último trimestre de 1986 y primero meses de 1987. Al presumirse una unidad etiológica se inicia un estudio minucioso del aspecto clínico con apoyo de exámenes auxiliares. De esta casuística se seleccionan 6 niños por tener la información precisa sobre la rubéola, la correlación clínico-neurológica pertinente y la confirmación sérica de varias titulaciones de anticuerpos contra el virus de la rubéola dosados por el método de inhibición de la hemaglutinación. En el aspecto clínico es importante señalar que las edades de los pacientes oscilan entre 3 años y medio y 8 años y que todos presentaron la complicación neurológica 2 a 4 días después del inicio del exantema de la rubéola.

Los cuadros clínicos fueron clasificados como sigue:

1. Meningoencefalitis aguda (5 pacientes) 2. Panencefalitis sub-aguda (1 paciente). En los 5 pacientes con meningoencefalitis aguda la enfermedad se instaló rápidamente, siendo de curso moderado a grave y de breve duración. Todos se recuperaron como máximo en 7 días. En el paciente con panencefalitis sub-aguda el inicio fue agudo y muy grave, de evolución desfavorable y múltiples complicaciones durante las primeras 3 semanas, para luego observarse una progresiva mejoría y recuperación total a los 3 semanas.

Las alteraciones clínicas más importantes fueron:

- Crisis convulsivas muy intensas y reiteradas en 5 pacientes a pesar del tratamiento anticonvulsivo. - Trastornos del sensorio, progresando hasta el coma en el 50 por ciento. - Síndrome meningeo.

En los examenes auxiliares se encuentra:

- En el líquido cefalorraquídeo albuminorraquia con pleocitosis a predominio linfomononuclear, en 2 casos polimorfonuclear, que se normaliza en 1 a 2 semanas. - En el hemograma leucocitosis con neutrofilia y desviación izquierda en la etapa aguda. - En la titulación de anticuerpos séricos contra el virus de la rubéola por el método de inhibición de la hemaglutinación, títulos elevados reiterados compatibles con infección reciente. - En el electroencefalograma seriado realizado en 2 pacientes, enlentecimiento difuso de las ondas cerebrales con progresiva mejoría. El trabajo se completa con una revisión de los casos publicados en la literatura disponible y un amp