Se destaca la importancia de factores sócio económicos y culturales en la epidemiología de la endemia chagásica y su influencia en el proceso de domiciliación de triatominos, en la expansión de la endemia y en su control. Se considera la influencia del proceso colonizador hispano-portugués en América en la transición del ciclo original de la tripanosomiasis (focalizado en algunos pueblos andinos) hacia el ciclo domiciliar. Se analizan los factores políticos y económicos (mercado de trabajo, relaciones de producción, tenencia de la tierra, sistema económico) como determinantes de las condiciones de la vivienda rural y de la endemización de la enfermedad de Chagas.

La expansión de ésta y el transporte pasivo del vector incorporan nuevos elementos epidemiológicos:

crecimiento de poblaciones y movimientos migratorios procedentes de Europa e internos -el traslado de individuos ya infectados desde las áreas rurales a las ciudades, y la formación en éstas de bolsones de pobreza, originan el Chagas urbano. La factibilidad de un control efectivo de la transmisión de Trypanosoma cruzi en el hombre se relaciona con la prioridad que ocupa la salud en los países subdesarrollados, comparándose resultados de acciones de control emprendidas según diversos modelos (verticalistas y participativo)