Chagasic endemia in Uruguay: control activities and its perspectives, en overview
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En base e dadtos recogidos por el Informe de Prevalencia Serológica de la enfermedad de Chagas en el Uruguay, se definieron 4 áreas diferentes en ese país: Región Noresta (11,6% de prevalencia, alta presencia intradomiciliaria de Triatoma infestans e insalubridad de las viviendas); departamentos ribereños del río Uruguay (prevalencia intermedia del 3,2-2%, presencia peridomicialiaria del vector y mejores viviendas); departamentos del Sur (1% de prevalencia con presencia limitada del vector); y una región libre de vectores -que incluye a la capital del país-, donde se destaca un 1% de donantes de sangre serológicamente positivos. La transmisión congénita se evaluó en el Departamento de Artigas, estudiándose 2303 embarazadas durante 2 años, de las cuales el 8,5% fueron serológicamente positivas, y en 3 casos se estableció transmisión transplacentaria. la OLCEdeCH (Organización para la erradicació de la enfermedad de Chagas), dependiente del Ministerio de Salud Pública del Uruguay, realizó la fase de ataque en cada departamento, en coordinación con otras instituciones públicas. El objetivo es la lucha química contra el Triatoma infestans por medio del rociado con cipermetrina. también se desarrollan actividades de educación sanitaria. La participación de la población en el planeamiento, organización, actividades y evaluación del programa es decisiva para alcanzar el control de la enfermedad de Chagas. Se encargó a la localidad de Chacras de Constitución (Departamento de Salto) un proyecto de participación comunitaria -el que se pretende extender a toda el área rural de Salto-, en dos etapas: control químico del vector, desarrollado por la comunidad bajo la guía de funcionarios departamentales; y la reparación y construcción de viviendas, con la asistencia de los gobierno local y nacional, con respaldo de las instituciones educativas. 8 departamentos de área endémica están incluídos en el programa de erradicación. El programa de control de transmisión sanguínea es efectivo desde 1985, pudiéndose estudiar la infección chagásica en todos los donantes de sangre del país. La investigación serológica de mujeres embarazadas fue incluída recientemente en los protocolos de control del Programa de Salud Materno-Infantil. En el caso de la transmisión por sangre y congénita, debe encararse el problema del subdesarrollo de las estructuras de salud. Otro problema es el de la tecnología disponible, la que debe generarse en los países del área. Es urgente la necesidad d