El hematoma subdural crónico intracraneano en pacientes de tercera edad, es una entidad clínica a la cual debe dársele la importancia necesaria ya que su diagnóstico y tratamiento son relativamente fáciles. Se produce por la ruptura vascular ya sea traumática o espontánea que ocasiona una hemorragia en mayor o menor grado, con posterior organización fibroblástica de una cápsula. Se estudiaron 69 pacientes entre 60 y 88 años de edad, operados en el Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas, de 1963 hasta 1988 mediante craneotomía (21 casos) o craneotrepanación (48 casos). el estudio incluye la anamnesis, examen clínico, examenes auxiliares y tratamiento quirúrgico, con las restricciones propias de un trabajo retrospestivo. El mayor número de pacientes con hematoma subdural crónico intracraneano (53.06 por ciento) fue encontrado entre los 60 y 70 años predominando en el sexo masculino (72.5 por ciento). No hubo diferencia en relación a procedencia ni ocupación. No siempre es posible precisar antecedente traumático en estos pacientes debido a limitaciones propias de edad; sin embargo un cuadro clínico de hipertensión endocraneana con signos de focalización neurológica en pacientes mayores de 60 años, obliga al médico a tener presente el diagnóstico de hematoma subdural crónico intracraneano y a la tomografía axial computarizada (TAC) en la que se aprecia una zona hipodensa en casquete o elipsoidal, extracerebral. El tratamiento realizado en estos pacientes está basado en una técnica simple al alcance incluso del médico general, que mediante la craneotrepanación o la craneotomía puede solucionar esta patología. Sesentiseis pacientes (95.6 por ciento) evolucionaron favorablemente con una recuperación completa, mientras que dos fallecieron por complicación post-operatoria, uno con hematoma epidural al 15avo. día y otro por proceso infeccioso secundario al acto quirúrgico, a los 30 días de operado. Una paciente ingresó en estado comatoso con signos de descerebración no recuperándose a pesar del tratamiento implantado y otro falleció más allá de las 24 horas de operado,por un infarto cardíaco, luego de recuperación satisfactoria, no contándose estos dos casos por lo tanto entre los de mala evolución