O processo de controle do câncer cérvico uterino no sistema regionalizado e hierarquizado de saúde: projeto Cotia, 1987-1989
Publication year: 1993
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade de Säo Paulo. Faculdade de Saúde Pública. Departamento de Prática de Saúde Pública to obtain the academic title of Mestre. Leader:
Fez-se estudo baseado em dados obtidos por observaçäo, entrevistas aos técnicos e em dados prospectivos obtidos nos prontuários de 2495 mulheres matriculadas nas unidades básicas de saúde do Projeto Cotia. Verificou-se que a regionalizaçäo da assistência implantada no Projeto seguia critérios tecnológicos e organizacionais, tentando garantir assistência de nível primário e secundário. A cobertura das atividades de controle do câncer cérvico-uterino sobre a populaçäo estudada foi de 40,6 por cento, sendo que 20 por cento receberam alguma conduta a nível primário, 2 por cento foram encaminhadas a nível secundário e 0,3 por cento a nível terciário. Näo se obteve dados sobre conduta tomada pelos serviços em 77,8 por cento dos casos. A falta de registro em prontuários das condutas tomadas pela enfermagem e pelos médicos do pronto atendimento, o abandono de tratamento, o extravio de resultados de exames, a demora no seu recebimento e as mudanças de laboratório de referência foram motivos da falta de dados com a municipalizaçäo dos serviços em Cotia e Vargem Grande Paulista. Comparou-se os processos, destacando alguns pontos críticos: delimitaçäo de regiäo seguindo critérios político-administrativos; falta de um sistema formal de informaçäo; elaboraçäo de um plano de saúde único para uma regiäo que envolvia mais de um município