As tendências históricas da mortalidade por Doenças Cardiovasculares (DCV), Doença Isquêmica do Coraçäo (DIC), Hipertensäo (HAS), Doença Cerebrovascular (DCbV), Outras Formas de Doença do Coraçäo (OUT), Doença Reumática do Coraçäo (DRC) e Febre Reumática (FR) foram estudadas no Estado de Säo Paulo na populaçäo com 20 anos ou mais entre 1970 e 1989. Os coeficientes de mortalidade ajustados por idade apresentaram um declínio anual por todas as causas de óbito de 0,65 por cento para o sexo masculino (M) e de 1,49 por cento para o sexo feminino (F); DCV teve um declínio de 1,45 por cento (M) e 1,71 por cento (F); DIC 1,16 por cento (M) e 1,52 por cento (M); OUT 1,70 (M) e 1,97 (F); HAS 2,11 por cento (M) e 2,85 por cento (F); DCbV 1,19 por cento (M) e 1,76 (F); DRC 5,85 por cento (M) e 4,58 por cento (F) e FR 5,13 por cento (M) e 5,39 por cento (F).Os coeficientes por DIC e DCbV declinaram entre 1980-89, e os demais agrupamentos entre 1970-89. As faixas etárias que mais se beneficiaram com o declínio foram as com 60 anos e mais para DIC (homens e mulheres), DCbV (homens) e 50 anos e mais para DCbV nas mulheres. Embora esteja ocorrendo um declínio da mortalidade por doenças cardiovasculares no Estado de Säo Paulo, os coeficientes de DCbV säo altos quando comparados com os demais países e o declínio observado também é mais lento