Trata-se de um relato da experiência do processo assistencial, realizado com pacientes adultos na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital geral de Florianópolis, utilizando conceitos da Teoria de Dorothy Johnson, desenvolvido no período de maio a julho de 1989.

Os objetivos deste trabalho foram:

1) Elaborar um marco coneitual e correspondente processo de enfermagem; 2) Prestar assistência de enfermagem; e 3) Avaliar processo de assistência, auto questionando aspectos do processo de aplicaçäo do marco conecitual. O marco conceitual elaborado constituí-se dos conceitos de Ser Humano, Estabilidade/Instabilidade, Ambiente e Enfermagem. A partir deste marco foi desenvolvido um processo de enfermagem. Na etapa de diagnóstico foi utilizada a classificaçäo diagnóstica aprovada na 7ª Conferência de North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). O instrumento de levantamento de dados foi testado em cinco pacientes. Foram assistido três pacientes conforme o processo de enfermagem desenvolvido. Observou-se que o instrumento de levantamento de dados elaborado, a formulaçäo dos diagnósticos de enfermagem conforme a Classificaçäo Diagnóstica de NANDA e a utilizaçäo da S D T foram aspectos importantes da metodologia assistencial utilizada. Todos os conceitos do marco mostraram-se adequados para a assistência de enfermagem a pacientes internados em UTI. A assimiliaçäo dos conceitos do modelo de Johnson, a elaboraçäo e adaptaçäo de um instrumento de levantamento de dados e o estabelecimento dos diagnósticos relacionados a causa, foram as dificuldades mais sentidas inicialmente. A ausência de enfermeiro 24h e rotinas de cuidados básicos deficientes foram os fatores que mais dificultaram a operacionalizaçäo do processo assistencial. A interaçäo com os profissionais da equipe de saúde da unidade foi o fator mais relevante na facilitaçäo deste trabalho