Fractura de cadera en ninos
Publication year: 1987
Se hace una evaluacion de los resultados finales obtenidos despues de un seguimiento promedio de 5 anos, de 71 ninos con fracturas de cadera que fueron tratados por el grupo de cirujanos ortopedistas del Servicio de Ortopedia Infantil del Hospital Universitario San Vicente de Paul. El 50 por ciento de los casos se presento en la edad comprendida entre los 4-8 anos; los pacientes tuvieron una edad promedio al momento de la fractura de 8.7 anos. La fractura obedecio a un trauma severo en el 85 por ciento de los pacientes. No se presento ningun caso con fractura transepifisiaria Tipo I. Hubo 26 fracturas Tipo II (36.6 por ciento ); 30 fracturas Tipo III (42.@ por ciento ) y 15 fracturas Tipo IV (21.1 por ciento ). El 64.& por ciento de las fracturas en esta serie estaban desplazadas y el 67.6 por ciento de las mismas recibio tratamiento ortopedico conservador con spica de yeso. El 74 por ciento .6 por ciento de los pacientes tuvo buenos resultados, 16.9 por ciento resultados regulares y 8.4 por ciento resultados malos. La mayoria de las fracturas tipo II, tipo III y tipo IV no desplazadas se manejaron con tratamiento ortopedico en spica de yeso en abduccion, con complicaciones finales en aproximadamente el 20 por ciento de los pacientes. El 56.5 por ciento de las fracturas desplazadas tipo II, Tipo III y tipo IV recibieron tratamiento ortopedico. La incidencia de complicaciones tales como necrosis avascular, coxa vara, fusion epifisiaria prematura, no union, se compara con series previamente reportadas. Se presenta una incidencia de complicaciones de 65.2 por ciento en fracturas desplazadas. Con base en los hallazgos y su confrontacion con la literatura se plantean algunas recomendaciones