En la practica ortopedica no se ha enfatizado la prevencion, elreconocimiento y el tratamiento de los estados de depresion nutricional o hipermetabobicos que aumentan la morbilidad de los pacientes. De acuerdo a estudios en otros campos de la medicina, has el 50 por ciento de los pacientes hospitalizados para cirugia tienen algun grado de desnutricion, no infrecuente dado el contexto socioeconomico de nuestra poblacion, que se agrava frente al stress de la enfermedad, el trauma quirurgico y la infeccion.

Se sintetizan los conceptos teoricos sobre nutricion del paciente quirurgico:

composicion corporal, absorcion y metabolismo de nutrientes, respuesta metabolica al estres, evaluacion nutricional en trauma y alimentacion del enfermo. Se analizan 33 pacientes admitidos por urgencias por politraumatismo y Fx de huesos largos o Fx multiples, que fueron evaluados por el equipo de soporte nutricional en los 3 primeros dias despues de su ingreso y se siguieron durante el postoperatorio inmediato, los resultados de la valoracion nutricional se estudiaron estadisticamente y no se encontraron diferencias significativas con los parametros normales. De los 29 pacentes bien nutridos, 8 (12.6 por ciento ) sufrieron complicaciones como sepsis, infeccion de la herida quirurgica o retardo en la consolidacion de la fractura. En 4 pacientes cuyo estado nutricional se describio como marasmo, el 100 por ciento sufrio complicaciones en el curso del tratamiento