Con el proposito de identificar un procedimiento quirurgico efectivo para el manejo de las luxofracturas del cuello del pie, restableciendo su mecanica en un tiempo minimo y evitando secuelas (rigidez articular, atrofia muscular y artrosis postraumatica) se revisan la evolucion del manejo medico y operatorio y la anatomia funcional de la articulacion.

Se estudian 42 casos que llegaron al servicio de urgencias desde enero de 1980 hasta enero de 1982:

30 hombres y 12 mujeres entre 15 y 61 anos, con luxofractura de cuello del pie por trauma. El 33.3 por ciento en eversion y el 47.6 por ciento en aduccion-inversion. 4 de ello tenian traumas multiples asociados. En el examen de ingreso se buscaron lesiones cutaneas que contraindicaran la cirugia inmediata. Por Rx se descartaron arrancamientos corticales y fx. marginales y se clasificaron las lesiones segun los criterios de Weeber-Dannis. 7 pacientes tuvieron fracturas sindesmales que se redujeron quirurgicamente y se fijaron con tornillo de esponjosa 4mm; 16, presentaron fx transidesmales que fueron reducidas de manera similar y se fijaron con tornillos de cortical de 3.5mm o con placa de tercio de cana aplicando compresion interfragmentaria; 19 con fx srprasindesmales se manejaron con la misma tecnica complementada con tornillo de situacion. Todos se inmovilizaron con ferula posterior corta de yeso, recibieron antibioticos profilacticos y medidas antiedema. Permanecieron hospitalizados de 3 - 5 dias, a los 20 dias iniciaron movimientos activos con apoyo parcial y se retiro el material de osteosintesis antes de permitir apoyo total (6 sem). Los resultados fueron satisfactorios clinica y ..