El objetivo de este trabajo fue proponer un nuevo modelo de formulário de pedido de baciloscopia e informe del resultado para investigación del bacilo de la tuberculosis en el esputo. El nuevo modelo fue elaborado a partir de las propuestas de la OMS/OPS, de la UICTER, del formulario adaptado por la antigua División Nacional de Pneumologia Sanitaria (DNPS) - Ministerio de Salud, Brasil, de las informaciones obtenidas en las fichas de notificación de la tuberculosis del Centro de Vigilancia Epidemiologica de la Secretaria de Salud del Estado de Säo Paulo, en las normas e instrucciones del Programa de Control de la Tuberculosis brasileño y finalmente, en datos de las cuadrículas médicas. Las primeras versiones del nuevo modelo fueran utilizadas durante 12 meses en dos Unidades de salud de la ciudad de Säo Paulo, Brasil, cuyo resultado fue la versión final presentada ahora. El modelo referido, especificamente, perfecciono y complemento las informaciones relacionadas a los datos de la Unidad de Salud, de identificación del paciente, del material biológico recogido, del momento de la colecta, del motivo de la recusa de la muestra y del resultado el examen