Estuda a transformaçäo da Secretaria Municipal de Saúde de Säo Bernardo do Campo no período de 1984 a 1989 através da aplicaçäo parcial de uma técnica de planejamento, chamada "Técnica de Programaçäo do Setor Público". Os dados da estrutura institucional, dos recursos, do financiamento, do gasto e da produçäo foram levantados, processados e analisados. Dentre as conclusöes, considera relevantes: a) a Secretaria Municipal de Saúde aumentou de complexidade e de tamanho. Houve uma mudança radical em 1989 quando seguiu as diretrizes do movimento de reforma sanitária proposta pela VIII Conferência Nacional de Saúde; b) em 1989, os recursos humanos aumentaram 86 por cento quando comparados com 1984. O financiamento, segundo o incremento percentual ao ano, de 1985 a 1988 apresentou crescimento positivo que decresceu em 1989 90 por cento em relaçäo a 1988. Os gastos das despesas correntes oscilaram em torno de 90 por cento e os das despesas de capital, de 2 a 10 por cento. A produçäo das atividades médicas, tais como, consultas médicas e açöes de pronto-socorro aumentaram ano a ano de 1984 a 1989; c) em 1989, houve uma queda acentuada das atividades médicas. Isto ocorreu apesar de existir uma tendência de crescimento significativo dos profissionais médicos de 1984 a 1989. O atendimento à populaçäo nos Postos de Pediatria e Puericultura até 1988 era por quantidade de demanda diária. Em 1989, todo o atendimento à populaçäo nas Unidades Básicas de Saúde (antigos Postos de Pediatria e Puericultura) foi por agendamento, abrindo excessöes para emergências. Este fato é o que provavelmente mais contribuiu para esta queda