Relata e analisa uma década de trabalho desenvolvido pelo grupo do Laboratório de Planejamento e Administraçäo da UNICAMP, junto a diferentes instituiçoes públicas de saúde no país. Indicaçoes de conduzir processos de mudança e reorganizaçäo das instituiçoes de saúde, com o envolvimento dos trabalhadores e controle dos ususários do sistema.