Contribuiçäo à etiopatogenia do câncer do coto gástrico: estudo experimental
Contribution to the etiopathology of gastric coto cancer: experimental study

Publication year: 1994
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas to obtain the academic title of Professor Livre Docente. Leader:

O câncer do coto gástrico é definido ocmo o carcinoma que ocorre no estômago remanescente após a ressecçäo gástrica ter sido realizada por doença benigna. Revisöes de casuísticas clínicas demonstram que a sua ocorrência é mais frequente após a reconstruçäo a BILLROTH II, no sexo masculino e em doentes previamente operados por úlcera duodenal. A probabilidade de ocorrer o câncer do coto gástrico eleva-se principalmente após 20 anos da cirurgia inicial, sendo que após os 25 ou 35 anos, atinge 5 a 8 vezes mais em comparaçäo à populaçäo de doentes näo gastrectomizados da mesma faixa etária. Além disso, é descrito risco mais elevado de câncer de esôfago, colorretal, pâncreas, mama, fígado e pulmöes em doentes gastrectomizados. A carcinogênese do coto gástrico tem sido atribuída a vários fatores, a saber: ao refluxo bílio-pancreático, à acloridria ou hipocloridria, à gastrite atrófica, à populaçäo bacteriana atípica, à dieta alimentar e fatores ambientais, à açäo de nitritos e nitratos e compostos N-nitrosos, à junçäo de dois tipos diferentes de epitélio na linha de sutura e outros. Pesquisas experimentais minuciosamente elaboradas nos últimos anos, utilizando ou näo drogas carcinogênicas em animais gastrectomizados com vários tipos de reconstruçäo do trânsito digestivo, tentam demonstrar a participaçäo e importância destes fatores etiopatogênicos acima descritos. Os autores säo unânimes em afirmar que mais de um fator está envolvido. A açäo de fatores ambientais e dietéticos têm aceitaçäo geral na literatura, como responsáveis pela etiopatogenia do câncer gástrico de indivíduos näo gastrectomizados. Estes fatores envolvem o consumo de nitrito e nitratos e outros alimentos que contém aminoácidos, como a arginina e a prolina, dando origem a compostos chamados N-nitrosos. Säo conhecidos mais de 200 compostos N-nitrosos sabidamente carcinogênicos aos órgäos do aparelho digestivo. A inexistência de pesquisas experimentais elaboradas para investigar especificamente as alteraçöes histopatológicas causadas pelos nitritos, nitratos e compostos N-nitrosos no estômago operado, motivou o desenvolvimento desta pesquisa. Foram empregados 108 ratos machos da raça WISTAR divididos em 4 grupos distintos, conforme o procedimento realizado: gastrotomia (27 animais0, gastroenteroanastomose + vagotomia troncular (27 animais), gastrectomia a BILLROTH II + vagotomia troncular (27 animais) e gastrectomia a Y de ROUX + vagotomia troncular (27 animais0. Cada um destes grupos ...

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