Estudo qualitativo que busca desvendar mecanismos de controle burocrático adotados pelos tecnoburocratas nas comissöes de saúde e diretorias existentes na atual estrutura organizacional do Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde no Estado do Rio Grande do Sul, e constatar a burocracia presente nos diversos níveis de hierarquia de autoridade do sistema de saúde brasileiro. A partir do estudo contextualizado da estrutura dos serviços de saúde do Brasil e dos modelos de assistência adotados pelos governos nos 68 anos de análise, säo explicitados alguns aspectos da implantaçäo do SUDS no Estado de RS e da adesäo do município de Porto Alegre. Tem como "corpus principal da pesquisa" os depoimentos de profissionais-técnicos representantes de entidades de classe, dos usuários dos serviços de saúde, as observaçöes efetuadas em reuniöes da CIMS e comissöes, além da análise de conteúdo de documentos, leis, decretos, convênios-base para interpretaçöes. Os resultados da pesquisa apontam problemas de natureza econômica, política, ideológica e o fortalecimento da burocracia pelos órgäos representantes do sistema de saúde brasileiro. Conclui-se que os recursos humanos devem assumir uma nova postura face a atual política, evitando que a Reforma Sanitária seja apenas um discurso ideológico.