Discute o Sistema Unico de Saúde brasileiro (SUS), analisando os impasses do planejamento e da gestäo dos serviços públicos, além de comentar algumas teorias referentes a esses temas. Estuda a forma neo-liberal de produzir e organizar a atençäo à saúde, enfatizando a investigaçäo dos processos de trabalho, do exercício do poder nas instituiçöes e nas relaçöes entre hospital e clientela. A seguir, descreve o processo de descentralizaçäo instituído no Brasil a partir de 1987 e as suas conseqüências sobre o modelo assistencial entäo vigente na área pública de saúde. Por fim, apresenta propostas de reformulaçäo da forma de organizar a atençäo à saúde na área pública, bem como dos métodos de planejamento, de gestäo e da prática dos profissionais de saúde