Pesquisa de morbidade em quatro comunidades rurais do Vale do Ribeira, no Estado de Säo Paulo, com o objetivo de avaliar: o impacto dos sistemas de abastecimento de água e esgotos sanitários na saúde da populaçäo; os custos do tratamento dos casos de doenças relacionadas com a falta de saneamento básico; e os custos dos serviços de saneamento básico. As prevalências dos casos de doenças relatados pela populaçäo atendida por saneamento básico variaram de 3,55 por cento e 6,88 por cento, enquanto que as dos casos relatados pela populaçäo näo atendida variaram de 10,92 por cento a 24,46 por cento. A reduçäo das prevalências foi de 78,23 por cento na populaçäo atendida só por sistema de abastecimento de água. Na atendida por Sistemas de Abastecimento de Água e Esgotos Sanitários, operando juntos, a reduçäo foi de 84,46 por cento. Já na atendida, somente, por Sistema de Esgotos Sanitários houve uma reduçäo de 48,40 por cento. O custo, em US$/habitante/ano, do sistema de abastecimento de água foi de 46,90 e o dos sistemas de abastecimento de água e esgotos sanitários foi de 73,42 por cento (sem tratamento de esgotos) e 120,56 por cento (com tratamento de esgotos). O custo, em US$/habitante/ano, do tratamento dos casos de doenças relacionadas com a falta de saneamento básico variou de 33,02 a 79,45 para a populaçäo näo atendida por saneamento básico. Na populaçäo atendida por saneamento básico o custo variou de 10,15 a 14,17