Determina el nivel de respuesta de las familias, ante los problemas de salud de sus miembros. Estudia dos grupos de población seleccionadas de la Región III, Managua: Asentamiento Tierra Prometida, cuya estructura familiar es reproductiva o nuclear y Barrio Riguero, cuya estructura familiar es extendida y compuesta, predominando en ambas la familia patriarcal. El estudio se realizó durante el periódo mayo-octubre 1992. La primera comunidad presenta grados de extrema pobreza y alto deterioro del nivel de vida socio-económico, aumento del desempleo, bajo nivel de escolaridad, siendo esto motivo de una práctica higiénico-sanitaria deficiente, favoreciendo el aumento de la morbi-mortalidad infantil, por ser el grupo etáreo más vulnerable. Afirma que existe un alto grado de desmotivación y organización de los agentes de salud encontrados en las dos comunidades estudiadas. Determina que la falta de realización de acciones preventivas tiene como resultado la incidencia de las enfermedades respiratorias y diarréicas, que es uno de los principales nudos críticos de estas comunidades. Analiza la falta de capacitación de los recursos técnicos necesarios, y su limitada influencia en cuanto a la modificación del perfil de salud de las comunidades objeto de estudio. Recomienda el desarrollo de educación permanente a los agentes de salud; diseñar un modelo de intervención en educación en salud que incida en las prácticas populares, para el manejo de la EDA y la ERA