Analiza la primera fase de implementación del estudio de dos SILAIS de Managua siendo éstos, el SILAIS Oriental y el Occidental. Plantea que a pesar de que la atención a la mujer embarazada esta priorizada en las políticas de Salud del País, el sub-programa de control prenatal se ha visto reducido en su cobertura con una asistencia irregular a su consulta lo que influye en los altos índices de morbi-mortalidad perinatal y materna en el país. Es un tipo de estudio descriptivo de corte transversal y la unidad de análisis fueron todas las mujeres embarazadas captadas en su primer trimestre de gestación que abandonaron el sub-programa control prenatal perteneciente a los SILAIS Oriental y Occidental. Afirma que muchos de los factores de riesgo que se relacionan con el abandono del control pre-natal, están relacionados con la organización de los servicios, accesibilidad a los servicios de salud, (sobre todo en identificar áquella mujer de mayor riesgo y darle seguimiento después de su primera visita) y el programa de ajuste estructural aplicado al País que ha enviado a miles de Nicaraguenses al desempleo y aún teniendo estos que pagar algunos derechos sociales como es la salud.

Por lo que se sugiere las siguientes recomendaciones:

que el SILAIS Oriental y Occidental presten mas atención a las mujeres de 18-35 años que ingresan al servicio, ya que son las que mayor abandono presentan y las que mas muerte materna aportan, revisen las necesidades de equipos básicos necesarios para el funcionamiento del control prenatal y garanticen estas a las unidades de salud; se revisen las políticas de cobro a las embarazadas como grupo prioritario; se impartan cursos de capacitación al personal que laboran en el control prenatal; y que se promueva la coordinación con la comunidad, como una alternativa en la promoción de la salud de la embarazada, búsqueda activa de las que abandonan, evitando el daño