Estuda as transformacoes ocorridas na organizacao dos servicos de saude em Feira de Santana, no processo de municipalizacao da saude, de 1983 a 1993, tomando como referencia teorica a concepcao historico-estrutural permeadas pelas categorias analiticas, politicas, sociais e de saude. Os dados empiricos foram as falas dos formuladores de politicas de saude do municipio, os documentos basicos e o contexto social. A analise se constituiu do confronto dos dados entre si. A pesquisa demonstrou que o poder local nao possibilitou a integracao das instituicoes de saude nos seus varios niveis. O estudo revela que a municipalizacao vem sendo construida com incipiente participacao da sociedade civil organizada, com avancos e recuos, na dependencia de governantes que ocupam o poder em determinados momentos da conjuntura