Enfatiza as principais questoes com que se enfrenta hoje o processo de reorientacao do Sistema de Saude no pais, mais especificamente, na area de reorganizacao do modelo assistencial do SUS. Agrega aos resultados da revisao do debate atual acerca da Gestao do SUS, as tendencias da municipalizacao das acoes e servicos de saude nos niveis nacional, estadual e municipal. Coloca algumas propostas e perspectivas, com relacao a utilizacao do enfoque epidemiologico, no processo de construcao de uma nova pratica sanitaria