Se presenta una investigación amplia acerca del sistema de salud y el constante cambio al que éste se encuentra sujeto, a partir del llamado cambio estructural ocurrido desde 1981.

El libro contiene los siguientes capítulos:

I. Cambio y permanencia en el sistema de salud II. Las razones de la reforma III. Economía y salud IV.

El cambio y el destino:

bases doctrinarias de la reforma V. Los fundamentos éticos VI. Una visión y una misión para el sistema de salud VII. Lo diferente de la salud VIII. Criterios de acceso a los servicios IX. La misión del sistema X. Una visión del sistema