Mortalidade por múltiplas causas como instrumento de vigilância epidemiológica da tuberculose após o advento da AIDS

Publication year: 1996
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade de Säo Paulo. Faculdade de Saúde Pública. Departamento de Epidemiologia to obtain the academic title of Doutor. Leader:

Verifica se a epidemia por AIDS poderia estar influenciando na magnitude da endemia por tuberculose nesse município. Estuda a mortalidade por tuberculose, com tuberculose por AIDS e demais causas básicas, com tubereculose por outras causas básicas exceto AIDS, com tuberculose apenas AIDS ou tuberculose como causa básica, e por AIDS como causa básica e demais causas associadas, inclusive a tuberculose. Os resultados mostraram um crescimento na mortalidade por tuberculose, cujo coeficiente 3,67 em 1984, passou para 4,14 em 1985, e, em 1994, atingiu o valor de 6,45 óbitos por 100.000 habitantes. A velocidade do incremento verificado nesse período foi de 0,21 óbitos por 100.000 habitantes; a mortalidade com tuberculose por AIDS e demais causas básicas apresentou, em 1985, um coeficiente de 5,54, passando o mesmo para 14,47 óbitos por 100.000 habitantes, em 1994, e a velocidade de crescimento dessa mortalidade foi superior ao da mortalidade por tuberculose em cerca de cinco vezes mais; a razäo de chance entre a mortalidade com tuberculose e AIDS no período estudado, foi 18,30, sugerindo que as pessoas aidéticas tem um taxa de mortalidade mais alta do que os näo aidéticos. A mortalidade com tuberculose e todas outras causas básicas exceto AIDS näo se alterou ano a ano. A mortalidade com tuberculose apenas AIDS como causa básica cresceu numa velocidade anual de 1,0 óbito por 100.000 habitantes, atingindo, em 1994, o coeficiente de 12,75 óbitos por 100.000 habitantes, sendo o comportamento dessa mortalidade muito semelhante ao da mortalidade com tuberculose e todas outras causas básicas.

O crescimento da mortalidade por AIDS como causa básica aconteceu de maneira transcendente:

em 1985, seu coeficiente foi 1,54, passando, em 1994, para 30,43 óbitos por 100.000 habitantes, sendo plausível, portanto, a hipótese de que a AIDS esteja contribuindo para o recrudescimento da endemia tuberculosa. Conclui que a mortalidade por tuberculose retomou tendência de crescimento a partir de 1985

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