Comparaçäo entre alguns métodos estatísticos em análise de sobrevivência: aplicaçäo em uma coorte de pacientes com câncer de pênis
Publication year: 1996
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade de Säo Paulo. Faculdade de Saúde Pública. Departamento de Epidemiologia to obtain the academic title of Doutor. Leader:
Compara o desempenho do modelo de riscos proporcionais de Cox convencional, modelo de Cox modificado quando os riscos näo säo proporcionais e o modelo de análise de sobrevida baseado na teoria de processos de contagem. Utiliza uma coorte de 648 pacientes portadores de câncer de pênis, atendidos no Departamento de Cirurgia Pélvica do Hospital A. C. Camargo, no período de 1953 a 1985. Dessa coorte, foram selecionadas três amostras com o objetivo de validar internamente os resultados da análise de sobrevida do banco de dados original. Os resultados de modelo de riscos proporcionais de Cox, no banco de dados original, foram confirmados por uma das amostras desse conjunto de dados. Apenas o estadiamento N foi confirmado como fator prognóstico também nas outras duas amostras. O modelo de riscos proporcionais de Cox e o modelo de análise de sobrevida baseado na teoria de processos de contagem apresentaram resultados semelhantes, na definiçäo dos fatores prognósticos dessa coorte de pacientes com câncer de pênis. Os fatores prognósticos para a sobrevida de pacientes com câncer de pênis foram os estadiamentos T e N e o grau de diferenciaçäo do tumor. Esses resultados foram ajustados pelo ano de início de tratamento no Hospital A. C. Camargo. Os pacientes com prognóstico favorável, os que apresentaram tumor pequeno, sem presença de linfonodos clinicamente positivos, e tumor bem diferenciado