Avaliaçäo da medida do colesterol total na determinaçäo do risco lipídico para doença arterial coronária

Publication year: 1996
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade de Säo Paulo. Faculdade de Saúde Pública. Departamento Prática de Saúde Pública to obtain the academic title of Doutor. Leader:

Estuda o perfil lipídico, de duas populaçöes, conpreendendo indivíduos acima dos 20 anos de idade; trabalhadores de indústria metalúrgica, pacientes atendidos no ambulatório do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Objetiva a avaliar se a determinaçäo isolada da colesterolemia total, sem considerar a dos triglicérides e a do HDL-colesterol e o cálculo do LDL-colesterol pela fórmula de Friedewald, para rastreamento populacional ou para decisäo de tratamento; analisar se a determinaçäo da trigliceridemia associada à da colesterolemia total; avaliar, com base na determinaçäo isolada da colesterolemia total, queal a chance de os pacientes, por näo terem seu HDL-colesterol dosado, estar em maior risco lipídico para doença aterosclerótica. Conclui que a dosagem isolada do colesterol total pode levar a chance importante de classificar enganosamente um paciente (em relaçäo ao LDL-colesterol calculado). Para o rastreamento, os falsos negativos variaram de 9 por cento a 24 por cento e os falsos positivos, de 10 por cento a 24 por cento. Para a situaçäo de decisäo de tratamento, a valiaçäo dos falsos negativos foi de 14 a 25 por cento, enquanto a dos falsos positivos foi de 1 a 9 por cento. A determinaçäo dos triglicérides associada à do colesterol total auxilia a melhor identificaçäo dos casos que apresentam LDL-colesterol elevado, somente quando a colesterolemia se encontra abaixo de 240 mg/dl. Para níveis de colesterol total iguais ou acima desse valor, a determinaçào também dos troglicérides nos auxilia a melhor identificaçäo do risco lipídico pelo LDL-colesterol ou a necessidade de tratamento dessa vairável do perfil lipídico. A näo possibilidade do diagnóstico de hipertrigliceridemia isolada (acima de 200 mg/dl) quando da determinaçäo somente do colesterol total apresentou baixas chances nas populaçöes avaliadas neste estudo, de 0,5 a 3 por cento. A näo determinaçäo do HDL-colesterol associa risco de erro pequeno de näo identificaçäo de paciente com risco de doença cornária por nível baixo dessa fraçäo do colesterol (abaixo de 35 mg/dl), com colesterol total em níveis desejáveis (abaixo de 200 mg/dl), qua variou de 3 a 10 por cento

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