En este trabajo se hacen algunas recomendaciones sobre la agenda actual de la salud reproductiva en México, con acento en el papel y el desempeño que en esta materia tienen las instituciones públicas de salud. En primer lugar, a modo de contexto, se destaca la condición de la fecundidad, sus cambios recientes y sus diferenciales más marcados. A este respecto se señala la importancia relativa de los determinantes de la fecundidad, destacando el alcance de la utilización de métodos anticonceptivos, se relaciona con las mediaciones que se interponem entre los ideales de fecundidad y la práctica reproductiva. Por último, se describe la condición actual de algunos indicadores de salud reproductiva. El trabajo concluye con la revisión de prioridades y finalmente se anotan algunas recomendaciones para esta área fundamentalmente de la salud