Publication year: 1993
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina to obtain the academic title of Doutor. Leader:
Säo objetos deste estudo:
A - Demonstrar, usando o artifício de uma prótese de material sintético, a forma com que se dispöem as estruturas da parede abdominal anterior após ser submetida à técnica da transposiçäo peritônio-aponeurótica longitudinal bilateral, para correçäo cirúrgica da Hérnia Incisional mediana. B - Verificar se é possível associar à mencionada técnica a utilizaçäo de prótese, quando o saco herniário peritônio-fibroso for insuficiente ou estiver prejudicado. Utilizou-se 27 cäes que foram operados pela técnica, e em substituiçäo ao saco herniário suturou-se de cada lado da fenda cirúrgica, na linha mediana, um segmento de tela de polipropileno. Foi realizada uma incisäo longitudinal, na linha mediana, exposiçäo da aponeurose anterior do músculo reto do abdome à direita e à esquerda. Abertura da linha alba e sutura dos segmentos de prótese em suas bordas, obtendo-se dois folhetos, à semelhança dos retalhos peritônio-fibrosos obtidos na abertura do saco herniário. Dissecaçäo e visäo da aponeurose posterior do músculo reto do abdome à esquerda. Incisäo longitudinal de conformaçäo semi-lunar no peritônio e aponeurose posterior do músculo reto. Incisäo longitudinal também semi-lunar na aponeurose anterior do músculo do reto do abdome, à direita. Dessa forma obteve-se quatro retalhos medial e lateral posteriores à esquerda e medial e lateral anteriores à direita, e dois retalhos maiores constituídos pelos segmentos de prótese. Usando categute três zeros no plano profundo, suturava-se o retalho de prótese direito ao retalho lateral da aponeurose posterior do reto do abdome, esquerdo. No plano intermediário suturava-se o retalho medial da aponeurose anterior do reto do abdome, direito, ao retalho medial da aponeurose posterior do reto do abdome, esquerdo. No plano superficial, síntese do retalho de prótese esquerdo com o retalho lateral da aponeurose anterior do reto do abdome, direito, refazendo-se assim as bainhas aponeuróticas dos músculos retos do abdome e a linha alba...