Estudia la calidad del proceso de la atención del menor de 5 años con Infección Respiratoria Aguda (I.R.A) brindada por el personal de salud en el Primer Nivel de Atención, de 44 Unidades de Salud. Se evaluaron la calidad de la consulta, en función del Manejo Diagnóstico, Terapéutico, Educativo. Se observaron 1190 evaluaciones del personal de salud que atendieron niños con la patología mencionada y se aplicaron a cada uno 5 formularios. El primer formulario corresponde a la evaluación que realizó el personal de salud al niño(a). El segundo corresponde a la evaluación que realizó el encuestador al niño(a). El tercer correspondió a la evaluación de los conocimientos sobre el manejo estánder de caso, que se interrogó al personal de salud. El cuarto formulario correspondió a la evaluación del conocimiento del tutor(a) del niño (a) posterior a la consulta recibida y el quinto correspondió al registro de la existencia de medicamento según las normas técnicas de (I.R.A). La clasificación de las Infecciones Respiratorias Agudas(I.R.A) las más frecuentes fueron las No Neumonía(Resfriado), en un 67 por ciento. Neumonía en un 15.37 por ciento, otra I.R.A(Otitis, Agmigdalitis, Sibilancia) en un 10.58 por ciento, Neumonía Grave y Enfermedad Muy Grave en un l6.21 por ciento. En un 85 por ciento fueron atendidas por médicos generales, en un 3.9 por ciento por médicos en servicios sociales y en 5.3 por lciento por plediatras, por personal de enfermería y auxiliares en un 5.2 por ciento. Del total de diagnóstico realizado por el personal de salud, el 60 por ciento coincidió con los equipos de expertos. La prescripción de antibiótico recomendado se realizó en el 25 por ciento de los casos de Neumonía, incluyendo la dosificación, la duración y aplicación adecuada. La comprensión adecuada de las madres sobre el tratamiento indicado por el personal de salud, fue en los casos de Neumonía el 76.9 por ciento y en los casos de No Neumonía el 53.3 por ciento. El conocimiento del personal de salud sobre el manejo estándar de casos fue el 14.

5 por ciento adecuado que incluye:

Identificación de signos y síntomas, clasificación, tratamiento y educación a los tutores. El 86.8 por ciento de las Unidades de Salud, tenían disponibilidad de antibiótico para ofrecer tratamiento standard. Con los resultados obtenidos se concluye, que el personal de salud a pesar de haber recibido capacitación(86 por ciento) sólo el 25 por ciento maneja adecuadamente los casos de Infecciones Respiratorias Agudas. Estos resultados no son satisfactorio después del gran esfuerzo por el Ministerio de Salud en capacitación, supervisión del desempeño y abastecimiento de medicamentos. Las recomendaciones propuestas están dirigidas a revisar la metodología de capacitación, debido que el 53.6 por ciento del personal de salud había recibido la capacitación por práctica médica, y el 39 por ciento lo había recibido hace más de 2 años. También se recomienda el fortalecimiento de la actividad de monitoreo, supervisión y evaluación del desempeño del personal de salud capacitado ó la implementación de la supervisión en el propio lugar de la consulta